北京看白癜风哪家医院好 https://yyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html局部晚期胰腺癌存在根治性切除率低，易复发转移特点，系统规范有效的治疗可以起到降期手术，改善整体预后的作用。本文分享一例局部晚期胰腺癌患者从不可手术到根治性手术的诊疗过程。
确诊胰腺癌无法手术，细胞免疫疗法成功使癌症降期
*先生今年56岁，年因医院消化科检查，后通过腹部核磁共振检查示：胰腺头颈部肿瘤，致胰管扩张，大小约3.5*3.3*2.7cm。胰头颈部肿瘤穿刺病理提示：腺癌。
对于胰腺癌*先生并不陌生，家中舅舅5年前就因为胰腺癌去世。同时*先生也明白，想要延长生存期，就必须将肿瘤切除，然而进一步超声胃镜示胰头颈部肿瘤，病变包绕肠系膜上静脉，推挤并侵及门静脉管壁，这也意味着当前情况并无法通过手术切除肿瘤。这一结果对李先生来说简直就是晴天霹雳，即便后来医院，但得到的结果仍然一致。
后来医生决定先对其使“白蛋白紫杉醇+吉西他滨”新辅助化疗2周期。但*先生在化疗期间出现明显的副反应，恶心、呕吐、白细胞降低等等，这些副反应不仅延缓了治疗进度，还让*先生伤身心遭受极大的痛苦，对接下来的治疗产生恐惧心理。
为了寻求更好的治疗方法，*先生和家人四处求医，希望能找到一线希望，成功延长生存期。终于，他找到了一位权威的做免疫治疗的专家，告诉他可以试试细胞免疫疗法。
哪怕有一线希望，*先生也表示要尽力一试，因此根据专家的推荐，他们联系了做细胞治疗很权威的专家。专家详细研究了*先生的病例报告，同时完善了NGS检测，提示：BRCA1/2、PALB-2阴性，KRAS突变阳性，POLE突变阳性。基于患者NGS结果，专家考虑*先生可能对免疫抑制剂敏感，因此决定采用细胞免疫疗法+单抗免疫治疗药物进行治疗。最终制定了：iNKT细胞免疫疗法+帕博利珠单抗治疗4周期。
在做完iNKT细胞免疫疗法之后，*先生明显的感觉身体充满了能量，有了食欲可以吃些清淡的食物，而且身体的疼痛感明显减轻，这也让他能够拥有良好的睡眠。
在完成细胞免疫治疗+单抗免疫治疗两个周期之后，通过MRI检查显示肿块明显缩小，与门静脉、肠系膜上动脉分界清楚，包绕肠系膜上静脉面积缩小。肿瘤标志物CA-明显下降。
*先生怎么也没想到仅仅两个周期，效果就这么明显。随后专家再此基础上联合帕博利珠单抗又行了4周期治疗，肿块进一步退缩，肿瘤标志物也有大幅的下降。
后通过多学科门诊评估，均认为*先生在经过治疗后肿瘤已经明显缩小，包围血管面积减少，此时可以通过手术切除，而且根治性切除的几率很大。在与*先生及家属进行沟通后，医生也为期安排了手术，切缘阴性，得到了根治性手术。
得知手术很成功，*先生脸上终于露出了久违的微笑，对以后的生活又充满了希望。不过*先生依旧没有放松警惕，手术切除不代表抗癌胜利，后续防复发治疗也是重中之重，为此*先生再次进行了一次iNKT细胞免疫疗法联合化疗，希望能够减少癌症的复发概率，成功度过5年生存期。
看完*先生的案例，相信很多癌症患者或者家属对细胞免疫疗法很好奇。其实细胞免疫疗法已经被认为是肿瘤治疗的第五个支柱方案，目前全世界医学界越来越倾向于，通过提高免疫力来抑制肿瘤的发生，相关医学人员也均认为，免疫细胞疗法是一种比较理想的抗癌方式。
我们知道根治性手术切除仍是目前唯一可治愈胰腺癌的手段，但初诊时大部分胰腺癌已转移或侵犯胰周大血管如肠系膜上静脉、门静脉、肠系膜上动脉和腹腔动脉等，无法获得根治性切除机会。而细胞免疫疗法联合常规治疗，能够部分交界可切除和局部进展期胰腺癌肿瘤降期，提高手术R0切除率，并改善患者预后。
该方法是通过提取我们身体的免疫细胞，在经由体外培养使其数量成千上万倍增多，进而使免疫细胞的靶向性杀伤功能增强，然后再回输到人体，不仅能抑制肿瘤细胞的免疫逃避功能，激活人体自身免疫系统对肿瘤细胞的监视功能，通过人体自身的免疫细胞杀灭肿瘤，还可以提高免疫力，减轻因肿瘤生长带来的各种症状和痛苦，提高患者的生活质量，延长生命。
而*先生所进行的iNKT细胞免疫疗法是最新一代的免疫细胞疗法，iNKT疗法并不是激活特定的单一类型的免疫细胞，也不是将特定的单一类型的免疫细胞增殖后再回输患者体内，而是激活了人体的整个免疫系统对癌症的抵抗力。不仅可以识别并攻击持有癌抗原或未持有癌抗原的癌细胞，同时还可以攻击传统疗法没有办法解决的新出现的变异癌细胞。
细胞免疫疗法的出现，不仅弥补了胰腺癌治疗的缺憾，更高程度地遏制癌细胞的发展，并且消杀体内的癌细胞，此外免疫细胞疗法联合手术、放疗、药物治疗在内的多学科治疗模式的应用，胰腺癌平均五年生存率已提升至50%左右，即使是中晚期患者也可以实现临床治愈或长期“带瘤生存”。
当然每个患者的情况不同，在治疗前需要进行一系列检查结果，从而掌握体内的免疫储备及基因情况，在此基础上制定具体治疗方案。
