儿童白癜风早期能治愈吗 http://m.39.net/pf/a_4517303.html 夏季,患有外耳道疾病及中耳疾病的人比平日增多,尤其是中耳炎。夏季游泳时,泳池水中的病菌侵入耳膜,造成中耳炎,有些情况是首先引起鼻窦炎,既而发展成中耳炎。这些患者经常会出现耳朵发痒、耳道流脓和闷堵之类的情况,令他们苦不堪言。
医院手术,但在听说耳科手术要在耳朵后面做一个大大的切口,有时还要把一大块骨头磨掉后,不禁感到十分害怕。
不用害怕,福音来了!这不,上海医院耳鼻喉科“耳内镜微创”专科门诊就要开诊了,赶紧瞧瞧去!
什么是耳内镜?
早在年,就有国外学者使用一根直径为1.7mm的耳内镜,经过穿孔的鼓膜观察鼓室内的结构。
举个“栗子”吧,我们可以脑洞大开将耳朵比作一个紫砂壶,那么壶嘴就是外耳道,壶嘴壶体连接处就是中耳腔,而大大的壶体就是耳后的含有气房的乳突骨质。
那么,如果我们要清理壶嘴和壶体连接处的污垢,该怎么办?有人说,可以从壶嘴伸进一个刷子。但是,如果壶嘴太深、太窄,根本就看不见,该怎么办?这时,有些人可能就会选择将壶体打破(这就相当于传统耳科手术中的磨除一些乳突骨质)。壶都破了,还有刷洗的意义吗?
那么,我们试想一下,如果有一把细长的内镜从壶嘴伸进去,可以清晰的看到污垢的位置,清理起来是不是就方便了许多?这把伸进壶嘴的内镜就是耳内镜。
与传统耳科手术相比,
耳内镜手术具有什么优势?
“20世纪90年代,现代耳内镜外科开始发展起来,超细的内镜与高清影像使对外耳道、中耳精细的结构处理成为可能。从耳内镜下中耳炎手术到耳内镜下内耳手术及侧颅底手术,同时伴随对耳内镜下中耳解剖通气生理功能的研究,逐渐形成了一套耳内镜外科学技术体系。耳内镜最大的优势在于利用外耳道自然孔道抵近观察,术野清晰,减少了耳科手术的骨质切除,能安全有效的达到微创手术的目的。”
----------引用自吴皓EndoscopicEarSurgery序言
优势1:广视角,多角度观察,抵近观察
耳内镜的摄像头可以直接抵近术野,进入术区的角度几乎可达度范围,视野阔,而传统显微镜视线是直线,视野有限。
比较震撼的是,耳内镜手术在术中能够清晰地观察到耳蜗表面血管内红细胞的流动,可见其清晰度之高。
优势2:避免耳后切口,真正实现微创
耳内镜手术相较于传统显微镜手术而言,无需在耳后做切口,不影响美观,还具有术后恢复快、并发症少等优点。
哪些耳科疾病可在耳内镜下治疗?
外耳道疾病
外耳道就像一个不规则的圆筒形的通道,它的走形并不是完全平直的,而是略带弯曲。在外耳道的深面和鼓膜的前缘往往存在一个观察上的“死角”。这时耳内镜可以发挥他的巨大优势,让这一“死角”显露无疑。一些难以清理的耵聍栓塞、外耳道胆脂瘤、外耳道骨瘤、外耳道肉芽,都可以在耳内镜下进行治疗。
中耳疾病
耳腔就像个不规则的火柴盒,但容积要比火柴盒要小的多,仅仅为1-2ml。要在中耳腔做手术,那真可谓是“螺蛳壳里做道场”。可“麻雀虽小、五脏俱全”,中耳腔也分为上鼓室、中鼓室和下鼓室三个部分,并且,上、中鼓室之间还有个很狭窄的通道,我们称之为“鼓峡”,反过来念就是“峡谷”。的确,这个通道就像个峡谷一样深遂又峻峭。鼓峡一旦阻塞,中耳腔就会出现通气障碍,各种各样的中耳炎性疾病也就随之而来了。
在耳内镜近距离观察的巨大优势下,我们可以将阻塞的鼓峡予以疏通,让拥塞变为通途。鼓膜穿孔可以在耳内镜下行鼓膜修补,分泌性中耳炎可以在耳内镜下行鼓膜切开置管,粘连性中耳炎、上鼓室、后鼓室胆脂瘤、听骨链畸形都可以在耳内镜下进行治疗。
其他疾病:一些内耳及面神经疾病,也可以在耳内镜下完成治疗
耳内镜的分级手术
耳内镜手术分级:
I类:a:外耳手术b:骨膜手术
II类:a:粘连性中耳炎;b:听骨链手术III类:a:骨窦手术;b:面神经手术
IV类:a:内耳手术;b:岩尖和颞骨外等侧颅底手术
目前,医院耳鼻喉科配备了高清的耳内镜设备,可开展常规的耳内镜检查与治疗,耳内镜微创专科门诊欢迎广大外耳及中耳疾病患者前来咨询就诊。
耳鼻咽喉科
科室拥有德国蔡司手术显微镜,日本耳、鼻、咽喉电子内镜及Storz成像系统,美敦力手术动力系统、耳科高速电钻,TinniTest耳鸣综合治疗台,美国低温等离子系统以及YAG、He-Ne、半导体激光等多种先进设备,支持开展各类耳鼻喉头颈外科手术和综合治疗。
科室特色——阻塞性睡眠呼吸暂停综合症暨鼾症手术:在适应症选择及重度患者的综合治疗等方面积累了丰富的经验,并与口腔科、呼吸内科开设鼾症联合门诊,为患者定制个性化治疗方案,包括手术、口腔矫治器及无创呼吸机治疗。在儿童鼾症方面,可有极细电子鼻咽镜进行鼻咽喉检查,并开展内镜下扁桃体腺样体切除术,临床疗效显著。
擅长各类微创内镜手术:鼻内窥镜治疗慢性鼻窦炎及鼻息肉、鼻出血。电子喉镜、显微镜、支撑喉镜下各类嗓音手术及咽喉疾病;耳镜下开展各类中耳手术,进行耳鸣、耳石症等治疗。另外,在各种类型的喉癌手术、鼻腔鼻窦肿瘤手术、腮腺肿瘤手术等方面也积累丰富的临床经验。
耳内镜微创专病门诊
耳内镜微创专病门诊,每周三上午开诊,开展耳内镜下诊断与治疗:包括耳内镜下外耳道肿物切除术,耳内镜下鼓膜术,耳内镜下鼓膜置管术,耳内镜中耳胆脂瘤切除术,耳内镜鼓室成型术等。
岳磊
主治医师医学硕士。年硕士毕业于南昌大学,年--医院完成住院医师规范化培训,年在上海交通医院耳鼻喉科进修。获长宁区第六届科普讲解大赛”三等奖”,第二届“同仁名嘴科普大赛”冠*。现为上海市卫健委团委医苑新星聘用健康讲师。在常年工作的过程中,对耳科疾病及耳内镜的诊断与治疗积累了一定的经验。擅长1、耳鼻喉科常见病多发病诊断及治疗2、耳鼻喉内镜的诊断及治疗。
TONGRENHOSPITAL
上海交通大医院
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