<
发掘身边的医疗故事，以科学的态度、通俗易懂的表达，向佛山市民传递健康的信号。佛山发布编辑部推出栏目，为你揭秘医学的那些事儿。
俗话说“心宽体胖”。在不少人眼里，“啤酒肚”是中老年男人的“标配”，也是稳重、心胸开阔的象征。殊不知，“啤酒肚”不一定代表着生活富足，也有可能是健康问题找上了门！
身体发福，以为是啤酒肚
今年62岁的柯伯就遇到了这样的状况：数月前，柯伯无意中发现其腹部逐渐隆起，但因自身日常饮食、精神状态、体重等方面均无异常现象，便没有在意，只当是上了年纪有了“啤酒肚”。
直到最近，他感觉身体有些不适，后背疼痛甚至排尿还有些困难，医院进行就诊，经过详细的问诊、查体并结合检查报告，医生发现柯伯的大肚子根本就不是“啤酒肚”，而是腹膜后，胰腺的体尾部处长了巨型肿瘤。
而柯伯的腹腔已经成为肿瘤肆意生长的温床，CT结果显示腹中的肿瘤直径达到12厘米。
肿瘤体积巨大，情况危急，如果不及时手术的话，肿瘤很可能会迅速再增大，威胁生命安全。
手术风险这么大，做还是不做？
胰腺手术在腹部外科领域属于高难度手术，而且柯伯腹腔内肿瘤直径巨大，与周围器官、血管紧贴，操作空间小，手术切除风险很高；肿瘤与结肠、脾脏血管紧贴，分离难度大，易出血或损伤肠管。但为了身体健康，柯伯最终还是选择了接受手术。
抽丝剥茧，终于拆掉“定时炸弹”
医院迅速召集多位专家进行讨论及充分细致的术前准备，制定了一份严密、完善的手术方案，并针对风险点可能出现的问题做好预案，决定由普外一科主任梁伟潮主刀，为柯伯实施肿瘤切除手术。
腹腔打开后，一颗巨大的肿瘤暴露在眼前，占据腹腔“半壁江山”，大小约为12*15cm，重近4kg，这个“码数”堪比一个大芒果。
除了体积大，肿瘤还十分”顽固“，与脾脏、横结肠、部分小肠、横结肠系膜粘连紧密，手术难度十分大。
本次手术需要过硬的血管缝合技术，方可有效控制出血。同时结合使用智能双极系统止血，高频电刀、超声刀分离组织，使术中出血量降至最低。在梁伟潮主任带领下，团队娴熟操作、默契配合，精细解剖，逐一将粘连分离，最后如抽丝剥茧般将肿瘤完整切除。
整个手术过程很顺利，未造成副损伤，术中出血不到ml。
术后柯伯的各项指标也逐渐恢复正常，精神抖擞，术后1周便顺利康复出院。
我很瘦，但我有一个啤酒肚
说“啤酒肚”的元凶是啤酒，这可真是冤枉了啤酒，下酒菜才是罪魁祸首，其实啤酒肚”是腹部肥胖的俗名，不良的饮食习惯、缺乏运动，都可能形成啤酒肚。此类人群应该尽量减少脂肪摄入，规律运动。
但值得注意的是，如果一个人明明看起来很瘦，却唯独肚子很大，甚至肚子在短时间内变大变圆，就可能不仅仅是“大肚腩、啤酒肚”了，如果同时合并眼*、尿*就很可能存在肝硬化腹水、甚至腹腔肿瘤等相关疾病，医院进一步检查。
医生说
胰腺癌是消化道常见恶性肿瘤之一，其发病隐匿，出现明显症状多数已是中晚期，患者生存率低，在肿瘤领域素有“癌症之王”的称号；现阶段，胰腺癌整体疗效尚不尽人意，应尽量做到早预防、早筛查。
胰腺癌的常见症状
胰腺癌起病隐匿，早期症状不典型，常表现为上腹部不适、腰背部痛、消化不良或腹泻等症状，易与其他消化系统疾病混淆。患者出现食欲减退、体重下降、皮肤*染等症状时多属中晚期表现。
胰腺癌发病的常见危险因素
吸烟：吸烟是胰腺癌首要的危险因素。
年龄：胰腺癌发病与年龄密切相关，常发生于中老年。
家族恶性肿瘤史：家族内具有恶性肿瘤病史的个体，推荐开展早期筛查。
其他：高脂饮食、体重指数超标、酗酒、罹患糖尿病或慢性胰腺炎等亦与胰腺癌发病有关
胰腺癌诊断方法
实验室检查：CA19‐9是目前最常用的胰腺癌诊断标志物
影像学检查：目前主要依靠增强CT/增强MR
预防胰腺癌的注意事项
戒烟戒酒，控制体重，尽量减少危险因素。目前并没有有效的预防措施，应定期体检筛查。具有高危因素的人群建议每年进行一次增强CT/MR检查。
本文审核专家：梁伟潮
肝胆胰脾疝外科主任主任医师
医院
掌握腹腔镜、十二指肠镜技术，掌握腔镜下微创外科手术，特别是疝、胆道结石、肝胆脾胰肿瘤的微创治疗。
原标题：《男子肚子大以为是“啤酒肚”，谁知体内竟藏着巨大肿瘤
医生说》
