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胎记突然鼓起,南方科技大学医生微创手术 [复制链接]

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有的孩子在出生时会带有“胎记”,如对身体没有太大的影响,成长过程中一般会选择“和平共处”。而当“胎记”突然鼓胀起来并感到疼痛时,就不得不引起重视了。前不久,医院血管与肿瘤介入科就接诊了这样一位患者,并为她“拆除”了静脉畸形“炸弹”。

面部“胎记”——静脉畸形

脸上的“胎记”,突然胀了起来

吴女士(化名)出生时,左侧的面部有一块青紫色的印记。因为没有肿胀和其他症状,父母以为是普通的胎记,就没有带她进行诊疗。然而在吴女士成年后,却发现这块“胎记”变得异常:低头或左侧卧位时会出现左侧面部肿胀及疼痛。

为了解决这个问题,40岁的吴女士十多年前和三医院就诊治疗,然而都没有达到理想的效果。最近两个月,吴女士又感到左眼有异物感,十分难受。这一次,她来医院的血管与肿瘤介入科求助。

来到门诊后,接诊的唐俊主任为吴女士安排了磁共振检查,检查结果显示,吴女士面部左侧存在静脉畸形。

核磁共振影像。

唐俊主任介绍,静脉畸形是先天性疾病,与胚胎期血管发育异常有关,即在不该出现静脉血管的地方长出了多余的一团血管。它最初的体积较小,通常没有症状,出生时不容易发现,在幼儿时期甚至到了成年出现症状后才会引起注意。如不及时治疗,畸形会随年龄增长逐渐长大,导致面部畸形或功能障碍;如发生感染,则可能引起疼痛、肿胀,有的甚至会形成血栓或钙化为静脉结石。

静脉畸形可能出现在全身各处,如面部、眼睑、鼻部、唇部、头皮和腮腺咬肌等。其表现多为蓝紫色的肿块,质地柔软,突出于皮肤。用手按压时,血液被挤出,体积会缩小。而哭闹或低头时,血液更加充盈,体积会变大,唐主任指出,吴女士的面部肿胀及疼痛就是由于这种原因引起。

微创介入治疗,终于摆脱几十年的“炸弹”

唐俊主任在仔细分析了吴女士的病情后,发现患者静脉畸形位于左侧面部,通过直接穿刺病灶静脉瘤巢造影,显示病变范围已累及眼眶及面颊部肌肉。由于吴女士的静脉畸形已存在近40年,病变弥漫时间长,且位置又长在女士们最为在意的面部,处理和修复存在一定难度。

据了解,目前静脉畸形的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、激光治疗和介入硬化治疗等。由于静脉畸形是像树根一样错综复杂的血管深深扎在肌肉的间隙里,传统手术很难彻底切除干净,复发率高。如果出现在舌头、嘴唇等特殊部位,则容易产生出血或留下疤痕。

唐主任团队计划为吴女士采取目前国际主流、效果最好的微创介入硬化治疗方法。为达到最好的手术效果,唐俊主任专门医院微创介入科主任张靖教授前来会诊及联合手术。手术团队根据病灶的形态,在DSA(数字减影血管造影)的引导下,用一根很细的针穿刺病灶内部,并多点注入硬化剂使其硬化,破坏瘤巢血管内皮细胞,从而达到病灶细胞萎缩、缩小病灶的目的。

术前,唐主任团队与张靖教授精心策划,多次模拟手术步骤,周全考虑手术过程中可能出现的各种情况,并做好充分应对预案。手术在半小时内顺利完成,最终畸形团病灶得到有效缩小,吴女士术后即可下床活动,一周之后脸上再没出现肿胀和疼痛。为了感谢唐俊主任团队,吴女士还特意送来了锦旗。

吴女士给医生赠送锦旗。

专家提醒:静脉畸形早诊早治是关键

据专家介绍,早期的静脉畸形常被误认为是血管瘤,但是二者完全不是一回事。有些血管瘤可以快速增长然后消退,但静脉畸形不会消退。因此,如果皮肤或黏膜表浅处有青色或青紫色斑块,或者皮下有明显的包块就要注意了,可能是静脉畸形的早期症状。

唐俊主任提醒大家,出现静脉畸形后,千万不要用手挤压或将其弄破,否则容易引起感染或黏膜溃疡,并形成难以控制的出血危险。

同时,静脉畸形一定要早诊早治。以畸形血管发生在下肢为例,时间久了容易导致跛行。严重的静脉畸形还会导致剧烈疼痛、肿胀、麻木,严重影响患者成长和生活学习。而且越到后期治疗难度越大,治疗周期更长、恢复更慢。

静脉畸形的微创介入治疗具有创伤小、不留疤痕、恢复快、风险低、住院时间短的优势,是血管畸形及血管瘤的主要治疗手段之一。

(受访者供图)

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