医院经过多学科联合诊疗后，手术将肿瘤切除通讯员供图荆楚网（湖北日报网）讯（记者黄涛通讯员李晗翁秀红）六旬男子半年前发现右耳前出现一蚕豆大小包块，由于不痛不痒也就没有重视，且患者恐惧就医，不料肿块生长迅速，1个月前肿大至鸡蛋大小，右侧小半张脸都被肿瘤占据，说话、吃饭、闭眼都出现困难，疼痛难忍。到医院检查确诊为腮腺癌，经过多学科联合诊疗后，手术将肿瘤切除，并从大腿移植皮肤至面部避免毁容。65岁的潘先生半年前发现自己脸颊下方、接近右耳附近，有一个蚕豆大小的突起物，因为不痛不痒，他没有特别在意。不料短短几个月过去，突起物逐渐变大，从“蚕豆”变大至“汤圆”，直到1个月前肿物如同一颗“鸡蛋”挂在右侧脸颊，吃饭、说话都会有明显疼痛感，右眼闭合困难，说话口角出现歪斜，最终因疼痛难忍，医院就医。20多年来，潘先生深受风湿性心脏病及其并发症困扰，医生建议心脏瓣膜置换，患者因为恐惧而抵触手术治疗，因此心脏病病情日益严重。待潘先生意识到耳旁包括需治疗时，这才来到医院就诊，经过检查，确诊为腮腺肿瘤，需手术治疗，但患者严重的风湿性心脏病、心率失常和糖尿病对于手术的实施带来极大挑战，术中术后出现心脏衰竭、感染、大出血等严重并发症风险极高。医院口腔科、麻醉科、心血管外科、内分泌科等多科室专家会诊并治疗基础疾病后，为潘先生定制了治疗方案。3月15日，口腔科程波主任团队为潘先生进行“腮腺病损切除术+游离皮瓣移植术”，术中发现该患者的腮腺肿物与表面皮肤及周围组织严重黏连，面神经极难识别及分离。由于面神经与腮腺组织以及肿瘤关系紧密，稍不留神就可能出现面瘫等后遗症。程波主任在保护面部神经不受损伤的前提下，尽力摘除肿瘤，并从潘先生左侧大腿切下巴掌大小的皮肤，移植到右侧脸颊，避免了因切瘤手术导致的毁容。手术后潘先生送往重症监护室进一步观察治疗，病情稳定后转回口腔科病房，经过口腔科医护人员的精心治疗及护理，潘先生术后恢复良好，面部疼痛明显缓解。术后病检结果显示，潘先生的肿瘤为恶性。4月1日，潘先生顺利出院，但后续还需接受放化疗等相关治疗。程波主任介绍，位于耳旁的腮腺是人体最大的唾液腺。当腮腺受到细菌、病毒感染而发炎，会出现面部的肿大伴剧烈疼痛；当发现耳旁包块就需要警惕是腮腺肿瘤，当包块不断增大并出现明显疼痛、麻木，甚至嘴脸歪斜、闭眼困难，就要警惕恶性肿瘤。“临床上腮腺肿瘤大部分是良性肿瘤，但若没有及时切除，肿瘤也存在恶变风险，早发现、早治疗，手术损伤面神经及周围组织的风险会大大降低。”程波主任提醒，如果发现腮腺部位有异常突起，切勿拖延等待，需尽快就医。
