腮腺血管瘤

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曙光动态腮腺肿痛致面瘫,中西并举除 [复制链接]

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今天是34岁刘先生(化名)急切期盼的日子,因为医生答应为他实施腮腺脓肿切开引流术。随着约15ml脓液的彻底清除,多日的疼痛戛然而止,刘先生心里的大石头也终于放了下来。

两周前,处在封控中的刘先生万万没有料到,自个左侧腮区会无缘无故地肿起来。开始的时候他并未在意,想当然地认为只是一时的问题,也许过几天自己就好了。但几天过去了,肿痛却不见好转,他终于感到这个病没有想象的那么简单,医院就诊。

经过检查,医生认为刘先生可能得了急性腮腺炎,就给他头孢呋辛片、疏风解毒胶囊口服治疗,但连续吃了好几天,效果却不如人意。眼看腮腺红肿日甚一日,胀痛之余还伴以波动性的跳痛,甚至出现了发热、乏力等症状……日益加重的病情还引发了刘先生左侧1/2面瘫,严重影响了他的日常生活。

病痛折磨之下的刘先生寝食难安,多方打听,医院接受治疗。门诊医生详细地询问了刘先生的病史并为他进行了仔细的检查,经CT证实,刘先生左腮腺脓肿尚未形成,遂急诊收治入院。

入院时情况不容乐观

医院耳鼻喉科主任张治军了解到刘先生的情况后,与他的团队一起接手了刘先生的后续治疗。张治军认为“急性化脓性腮腺炎,周围性面瘫”的诊断成立,并果断提出了中西医结合的治疗方案,结合刘先生热毒积聚的特点,在使用广谱抗生素的同时,确立了实证热证的辨证施治,予以“清热解毒、健脾利湿、托毒排脓、软坚散结”的自拟复方内服。

用药3天后,效果非常明显:刘先生患处的脓肿已呈破溃之势。此时如切开去脓,去腐生肌,不久便可痊愈出院。

疫情封控期间,任何有创手术治疗都存在很大的安全风险,但刘先生的病情比较罕见,而且由于没有第一时间就诊,面瘫已经严重影响了他的正常生活,如再不进行手术,拖延下去,很可能产生更加严重的后续症状,对术后康复也会产生极大的不良影响。

“立刻手术,对患者是最有利的!”张治军主任决定,尽快对刘先生进行手术治疗。

鉴于新冠疫情期间复工复产的特殊性,张治军从医患双方医疗安全角度考虑,做了充分的准备工作。除了手术规范的无菌操作之外,核酸检测、N95口罩、防护服、面屏等各种针对新冠疫情的防护措施同样缺一不可,做到疫情防控和治病救人两不误。

“我本以为,切开排脓会很痛,完全受不了,可实际体验却完全不是这么一回事。”手术过后,刘先生说道,“虽然还是会有痛感,但比预期的要好很多!”

“排脓之后,面瘫的症状也随之减轻了。”张治军告诉刘先生,手术中见到的粘稠的灰色脓液,其实是由于细菌感染造成的,从脓液当中分离并培养出细菌,就可以确定本初造成感染的细菌类型,对随后敏感抗生素的选择至关重要。

“医院医护人员尽心尽责,对我关心有加,我一定能很快好起来!”刘先生说,“也希望疫情能早日过去,大家都能恢复往日的生活秩序,方便大家看病就诊,千万不要像我一样,因为觉得麻烦就抱有侥幸心理,结果小病拖成大病才追悔莫及!”

科室简介:耳鼻喉科

医院耳鼻喉科成立于年,文化底蕴深厚,经几代人励精图治,在“医教研防”四位一体同步发展,医院文明集体和先进个人。学科带头人张治军博士多次到德国、美国、香港参加学术交流。

科室目前有主任医师3名、副主任医师4名,拥有诸多先进治疗设备,为患者提供内镜微创手术、鼻-颅底手术、头颈肿瘤手术、耳外科手术、鼾症综合诊治等全方位的专业服务。

中西医结合方面,已故全国名老中医张赞臣曾在此指导工作,并培养出郑昌雄、张剑华、刘福官、忻耀杰等知名中医。采取“手术祛邪,术后扶正”,“同病异证、异病同证,分证治之”等举措,运用“复元方”、“针灸”、“穴位敷贴与理疗”等特色诊疗手段,取得显著治疗效果。

原标题:《腮腺肿痛致面瘫,中西并举除痼疾——我院耳鼻喉科疫情期间救治腮腺脓肿患者一例》

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