腮腺血管瘤

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面部发现肿瘤,耳后开口切除解决面子大 [复制链接]

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面部发现肿物,被确诊为左腮腺肿瘤,面部需要动刀损伤颜值,但肿瘤又必须切除怎么办?微创腮腺肿瘤手术将刀口开在耳后解决患者“面子”大问题。30岁的王女士无意间在自己的左耳下摸到一个如鹌鹑蛋大小的包块,不痛不痒。心有疑虑的她赶紧预约了一医院(医院)口腔科的专家号,想找医生看看到底是怎么回事。口腔科副主任严国鑫主任医师接诊后,通过触诊,结合CT报告,诊断为左腮腺肿瘤,需手术治疗。腮腺肿瘤是颌面头颈部较为常见的肿瘤,手术治疗是最主要的治疗方式。为了获得更好的术野暴露,避免损伤面神经,传统腮腺手术通常会从耳屏前做一个“S”形切口,一直延伸到耳后。伤口长约十几厘米,术后会留下一个长疤痕。患者才30岁,正是最在乎“颜值”的年纪,接受不了在面部留有一个那么长的疤痕,对手术十分有顾虑。考虑到患者的顾虑且病情不能再拖延,严国鑫主任医师带领团队反复进行讨论后,决定为患者行微创腮腺肿瘤切除术。手术的难度在于,术中要分离面神经。大切口可以充分暴露腮腺和周围重要结构,避免伤到面神经引起面瘫、闭眼困难、嘴角歪斜等并发症,但对患者的“面子”伤害大。切口越小,手术视野越小,暴露病灶越困难,分离面神经的难度也越大,手术难度大幅提升,更加考验医生的技术水平。术前,严国鑫带领团队制定了完善的手术方案。术中,凭借丰富的经验,他先在患者的耳后做一个3厘米左右的小切口,然后提起一个较大的筋膜组织瓣,暴露肿瘤,分离并保护面神经。接着,他小心翼翼地完整切除肿瘤。整个过程仅用时两个小时,手术顺利完成。术后患者恢复很快,仅在耳后有一个小切口,从正面完全看不到伤口,患者对手术效果非常满意。严国鑫介绍,腮腺肿瘤80%以上为良性,恶性肿瘤占20%以下。主要的症状是腮腺部位如耳朵下方、前方、后方出现一个包块,如果是恶性肿瘤,还会出现面部神经损伤、面部神经麻痹、颈部淋巴结转移等症状,可通过穿刺活检确诊。如果发现耳朵前面或下颌角附近肿起来了,或者摸到包块了,亦或者是感觉明显的“发腮”,需要警惕腮腺肿瘤的可能。无论是良性肿瘤还是恶性肿瘤,一定要早发现、早诊断、早治疗。通讯员杨慧玲扬子晚报/紫牛新闻记者季娜娜校对徐珩
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