北京中科白颠疯曝光 http://www.kstejiao.com/广州日报讯(记者伍仞通讯员胡颖仪、孙冰倩)日前，医院神经外科成功为一位70岁的老伯切除了胸椎椎管内毛细血管瘤。据了解，该肿瘤在国内外文献中仅查到个案报道，极为罕见。70岁的刘伯平时腿脚还算利落，但某一天突然发现自己两脚脚趾麻木、乏力，走路不稳，一星期后变得越来越严重。家人起先以为是中风，医院急诊。不过，经过医生检查，刘伯的病因并非中风，而是腰椎椎管内出现了一个肿瘤。“核磁共振检查显示，肿瘤大小为1.1厘米×1.4厘米，由于它的存在，第二、第三节胸椎椎管内的脊髓被压得像纸一样薄。”医院神经外科主任、神经医学部副主任宁波介绍。当时，医生们尚不清楚椎管内的肿瘤是什么性质。但该院神经外科副主任医师梁一鸣表示，如果任由椎管内肿瘤继续发展下去，可能会发展到截瘫、大小便失禁，当肿瘤和周围神经、血管粘连得更加紧密，治疗难度就大大增加：“椎管内的神经像草皮，肿瘤就像石头，把压着草皮的石头取掉，草皮有可能可以重新生长，但如果压迫得时间过长，草皮就永久不能恢复了。因此对于椎管内肿瘤，一般是发现一例做一例，要进行限期手术及早切除。”宁波表示，由于刘伯合并有高血压、冠心病、房颤，颈动脉硬化，做过冠状动脉支架植入，并且长期服用抗凝药物，大大增加了出血、血栓脱落等手术并发症的几率，轻者引起肢体瘫痪，重者致命。但经过充分评估，认为刘伯接受手术的收益会大于风险，充分沟通后，家属和刘伯本人都同意了手术。“人体的椎管又细又长，患者的肿瘤又不大，因此手术要精确地定位病灶。”宁波介绍，在术前、术中，医生用到了不同的定位方法，先是手术前在CT引导下定位，手术中再用到B超定位，“通过术中B超，医生可以清晰地看到肿瘤的轮廓。如果用射击来比喻，这次手术对肿瘤的定位是‘十环’，只需要切掉相关的两个椎体，避免了为了寻找肿瘤而损伤更多的椎体。”医生在手术中发现，刘伯椎管内的这个肿瘤质地坚韧，淡红色，1.5×1.0×1.0厘米大，外观仿佛一个鲜嫩的小草莓，最终医生用了两个小时将其切除。切除下的肿瘤组织被送到病理科检验，结果发现是极为罕见的椎管内毛细血管瘤，国内外文献只有个案报道，在广东省内只有20年前报道过一例。“患者的这个毛细血管瘤估计是先天形成的，70年来一直相安无事，随着年龄增长、血流动力学改变等才出现了症状。”梁一鸣说。
