潮新闻客户端记者何丽娜蒋升通讯员郑佳从腹股沟到小腿，密密麻麻都是包块，数都数不清......待拿到7岁儿子的磁共振报告，琦琦（化名）妈惊出一身冷汗，“怎么拖成这样才来看？”面对医生询问，她也不知该咋回答。琦琦患得这种病，名为血管瘤，是种常见的血管肿瘤性疾病，部分能通过外科手术切除。但琦琦的情况又相对特殊——是弥漫性血管瘤，异常增殖和扩张的血管在体内形成大小不等的团块，且已累及全身多个重要器官，如此大范围的病变，全切显然不合适。在这类患者的治疗上，临床常用方法为注射血管硬化剂，医院跑，且每次治疗都得全身麻醉，家长担心这不利于孩子成长，而血管瘤周围的正常组织也可能因此受到波及。医院供图好在，医院通过一种全新的微创手术为琦琦解决了大问题：不仅能精准直达病灶，大大降低治疗副作用，母子俩还不用为来回奔波而烦恼。若发现孩子有“小毛病”，到底要不要就诊？相信你在看完这个故事后，肯定会有答案。男孩双腿布满“虫子”就连蛋蛋也变蓝孩子嘛，在学校磕磕碰碰很正常，加上这种疼痛出现频率也不高，一年最多两三回，父母也没在意。直到琦琦前段日子突发阑尾炎住院，躺在病床的他忽地在某天清晨大喊“腿疼”，这才有了文章开头一幕。“从类型分析，琦琦属于弥漫性静脉畸形。”接诊的外科汪晨主任医师介绍，血管瘤可分为真性血管瘤和脉管畸形两大类，脉管畸形又有动静脉畸形、淋巴管畸形和混合畸形多种类型。血管瘤的成因与发病机制目前尚不明确，可能与基因突变、遗传缺陷等因素有关，好发于婴幼儿，该病“重女轻男”，女孩的发生率为男孩的3~5倍。其可发生于全身各个部位，约六成集中于头面部，稍有不慎，患儿将面临毁容风险；其次是躯干与四肢，情况严重还可能引起凝血功能障碍。“人体内的血管就好比水管，血管瘤则相当于一块海绵，会阻碍血液中的血小板流通。”汪晨主任医师讲到，大量血小板若被滞留在畸形血管及瘤体中，会激活人体的凝血机制，产生更多凝血因子，而这些因子又会被瘤体消耗，导致血小板过低、凝血功能障碍，则可能引起致命的脑出血、内脏出血等。血管瘤并非无迹可寻，很多孩子都是在没受伤的情况下，因局部突然冒出一个鲜红色或紫红色的柔软肿块才来就诊，只是具体情况有差异，有的肿块如冬枣般大小，有的则堪比馒头或鸡蛋，看着都揪心。医院供图汪晨主任医师就在近期遇到一位9岁小女孩，女孩在洗澡时偶然间摸到腋下有一个很大的“疙瘩”，家长得知后，还以为是肿瘤，一路狂飙来求助，最后诊断为淋巴管瘤伴出血。“可琦琦身上也没肿块呀？”为解答家属的疑问，汪晨主任医师慢慢掀起男孩的裤腿，突如其来的情景不由得让现场所有人倒吸一口凉气：只见琦琦双下肢都有不同程度的静脉曲张，青筋暴起，就像一条条正在蠕动的虫子，不仅如此，就连“蛋蛋”也变得蓝莹莹——其实孩子的身体早已“敲响”警钟，只是家人都没留意。他们普遍认为，能吃是福的琦琦体型比同龄人胖，血管自然也就比别的孩子粗，就是从没想过这是疾病征兆。如何应对血管瘤他们不断研发新武器随着现代医学不断发展，应对血管瘤，我们有了更多武器。“经相应评估后，对有些刚出生不久且病情稳定的孩子，是可以通过口服相关药物进行保守治疗。”汪晨主任医师介绍，除个别边界清晰，符合手术指征的患儿，医生们在动刀前还是非常谨慎的，毕竟在去除病灶的同时得兼顾美观问题：肿块是切掉了，身体上却留下一块很大的疤，部分血管瘤切除后，还会出现肌肉萎缩，才这么小的孩子，以后工作婚恋怎么办？故在面对保守治疗不理想的患儿时，怎样设计手术方案是门技术活，每个环节都得精雕细琢。如针对眉眶周围长血管瘤的患者，可选择以眉弓为切口，再通过超减张缝合，以精细操作最大限度减少皮肤张力，这样就能把疤痕“封印”在眉毛里，爱美人士也不必为此担心。当然，传统治疗方法还有抗肿瘤药物局部注射和血管硬化剂注射等，治疗期间难免会对生活造成一定影响。医院供图得益于与上海交通大医院的牵手，医院学科发展、科研能力等方便得到跨越式提升。“上海交通大医院整形外科是全国较早从事儿童血管瘤、淋巴管瘤及脉管畸形微创治疗、儿童瘢痕点阵激光治疗的科室，在儿童各种先天和后天畸形的整形修复领域居国内领先水平。”汪晨主任医师说，医院整形外科创始人欧阳天祥教授团队的指导下，医院在浙江省内率先开展“半导体激光治疗配合血管硬化剂局部注射”，尤其对琦琦这样的弥漫性血管瘤患者而言，无疑是个好消息。简单点理解，这是血管硬化剂注射的“升级版”，借助激光的热效应，能把血管凝固后做“区域分割”，便能将药物点对点注射至局部瘤体中，安全性更高。相比常规方式，这种新颖技术还有许多优势，患者需注射的药物量显著减少，医院报到，注射一次三个月到半年有效，大大减少治疗次数，高质高效。除此之外，双方合作开展的“黑科技”还有淋巴重建技术，简言之，就是为患病新生儿破坏病变的淋巴管，并建立新的淋巴循环，这在某些特定情况下非常实用。“未来，我们希望能以更微创的技术，为孩子们搞定棘手难题。”汪晨主任医师对此信心满满。“转载请注明出处”
