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邓主任血管瘤大课堂之揭开ldquo [复制链接]

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邓主任讲解动静脉畸形相关知识

年10月26日下午,医院邓主任胎记血管瘤中心,就近期一位重度动静脉畸形患者,进行了一场有关血管畸形特殊病例的讨论会。邓娟主任及皮肤科诸位医生坐在一起,就患者病因、病症、手术过程、术后护理等方面做出了总结和交流。

患者手术前

患者石某,女,47岁,安徽人,右侧大腿部动静脉畸形。就患者自述,该病从一出生就有,十年前做过一次治疗,但未能治愈。后来,患者感觉到患处疼痛难忍,并在亲戚的介绍下,得知我院邓娟主任对此类疾病十分擅长。于是,在年10月15日,患者和家人一起来到我院找到邓主任,并在诊断及各项检查完成之后,行手术切除术。

什么是“动静脉畸形”?

动静脉畸形是一种高速流量的先天性血管畸形,由扩张的动脉和静脉成分组成,异常动静脉之间缺乏正常毛细血管床。动静脉畸形发生率低,男女发生率无明显差异。

动静脉畸形一般分为4个时期:

I期:静止期。无症状,通常从出生到青春期。动静脉畸形病灶不明显,或仅仅表现为葡萄酒色斑或血管瘤消退期的外观。触诊可及皮温升高。有些病灶可长期停留在静止期。

Ⅱ期:扩张期。通常在青春期开始,肿物增大,肤色加深,侵及皮肤和深部结构。触诊可及搏动、震颤,听诊可闻及杂音。青春期、外伤、妊娠、不恰当手术或栓塞治疗通常促使I期向Ⅱ期进展。

Ⅲ期:破坏期。出现自发性坏死、慢性溃疡、疼痛或出血等症状。Ⅲ期就病灶长期进展的结果。

Ⅳ期:失待偿期。因长期血流动力学异常,并发高排低阻性心力衰竭。

讲解整个手术过程

邓主任讲,由于异常血供丰富,患者皮下脂肪层脂肪颗粒很大,颜色呈暗红色。因发病时间较长,患者病灶部位已侵袭周边肌肉组织。手术时需先将异常脂肪颗粒切除,之后打开肌肉,逐渐将病灶组织全部剥离。此过程稍有不慎,出血量就会加大,十分考验医者技术。

手术缝合后

手术缝合采用美容整形切口,高密度多层精细缝合,非常有利于患者后期恢复。

护士长讲解术前术后注意事项

护理方面,护士长讲解了患者手术前、手术后的所有注意事项,包括引流、换药及饮食方面等。

手术后,邓主任及诸位医生查房

手术后第二天,邓主任和众医生查房。患者精神状态非常好,各方面均无不适现象。

最后,邓主任表示,此次会议,是想让每一位新进医生、护士及工作人员,通过病例分析,学到更多知识,以便更好的服务于每一位患者,医院感受到医生护士的贴心和专业!

邓主任与患者合影

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