肝血管瘤
超声诊断要点
1.肝内出现异常肿块回声,其边缘清晰锐利，与肝组织界限明显。肿块的形状可为圆形、椭圆形或分叶状,可为单发亦可为多发,肿块的大小自数毫米至十数厘米不等。
2.肿块的回声类型
（1）强回声型：较为常见，多见于较小的血管瘤,在强回声中可见细小的筛孔状或虫食样低回声。
（2）低回声型：内部回声低，分布均匀，但周边回声较强,较少见。
（3）等回声型：肿块回声与周围的肝组织回声相等，但边界清楚，可出现划线样强回声,较少见。
（4）混合回声型：肿块内回声强弱不等,多见于较大的血管瘤。
（5）无回声型：肿块以无回声为主，壁较厚,极少见。
3.肿块后方可出现回声增强。
4.在探头加压、深呼吸时，肿块可表现出压缩性。
5.肿块周围血的管较少出现推移、受压表现。
6.较小的血管瘤一般不改变肝脏的大小与形态，4～5cm以上的血管瘤可使肝脏局部增大、形态失常。
7.彩色多谱勒表现：病灶周围有短线或散在点状血流信号,较小的血管瘤一般无血流信号，较大的血管瘤内部有时可检出散在点状血流信号，绝大多数表现为静脉血流频谱，极少数可检出动脉样血流频谱,RI常小于0.50。
8.低回声血管瘤应与低回声型肝癌作鉴别,血管瘤具厚壁（＞2mm）、内部管道及血管穿透肿瘤等特征；高回声血管瘤应与高回声型肝癌作鉴别。
9.血管瘤边缘清晰、突出、内部细小强回声、边缘裂开及血管进入等特征。
好发部位
1.肝表面及底面的包膜下
2.肝脏的下角及侧角
3.肝静脉及分支周围
4.右叶多于左叶
经典总结
1.稍高回声，网络样
2.未见明显血流
3.一根血管定江山
4.低回声血管瘤和肝癌鉴别
超声图特点
1.边界清晰
2.呈圆形椭圆形或不规则
3.常具有边缘裂开征或血管穿通征
4.内部回声高、低、混合
5.内部多无血流显示，偶可见点线状血流信号
特征
1.肝内出现边界十分清晰的占位病变
2.外形可为圆形，椭圆形或不规则型
3.常具有边缘裂开征或血管进入（血管穿通征）
（肝血管瘤）
（血管贯通征）
（加压或深吸气时变形或内部回声改变）
（血管瘤）
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