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不要担心,肺部肿块不一定是肺癌 [复制链接]

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  肺部肿块是指直径大于3cm以上的病灶,肺内良性肿瘤及恶性肿瘤均以形成肿块为特征。肺部肿瘤包括原发性肿瘤和转移瘤,原发性恶性肿瘤以支气管肺癌最常见,少数为肉瘤。良性肿瘤以错构瘤最为常见,少数为平滑肌瘤、纤维瘤、血管瘤等。


  在关于肺部肿块的检查中,CT检查是最常用、最有价值、必不可少的,其对肺部肿块的大小、位置、形态、边缘、内部结构、强化程度及肿块对周围结构的影响的了解明显优于X线。


  1、肿块的部位:一般来说,结核瘤多发生于上叶尖后段或下叶背段。发生于上叶前段、中叶或下叶基底段的肿块多为肺癌,而而位于下叶后基底段脊柱旁的肿块可能为肺隔离症。位于肺门附近的肿块大多为恶性,良性肿瘤多位于周边。转移性肿瘤多位于肺表浅部位,且常为多发。


  2、肿块的形态:肿块的形态呈多个弧形凸起,弧形相间则凹入而形成分叶形肿块称为分叶征,多见于肺癌,但无特异性,也可见于良、恶性肿瘤或者结核瘤。良性肿瘤多形态规则。


  3、肿块的内部结构:瘤体内有时可见空泡征,多见于肺癌。良、恶性肿块均可出现空洞或钙化,使病灶密度不均匀。肿块内若发现脂肪,有助于错构瘤的诊断。


  4、肿块的边缘:肺良性肿瘤生长缓慢,边缘光滑。恶性肿瘤多呈浸润性生长,可以毛刺征、血管聚集征,多见于周围型肺癌。


  5、肿块邻近组织的改变:肿块邻近组织的改变可间接反映病变的性质。如结核性肿块常有卫星灶及厚壁引流支气管,癌性肿块可见胸膜凹陷征。


  6、肿块的强化:增强扫描肿块的强化程度和时间有助于定性诊断,但多缺乏特异性。


  肺内肿块、肺门肿块因发生肺内部位不同而有不同的诊断用语,判定其良、恶性倾向需要结合临床症状、影像学检查结果及相关实验室检查等,明确诊断则需要行纤维支气管镜或穿刺活检取组织做病理。如体检中发现肺部肿块,一定要及时到早些就诊以免耽误病情,建议中医综合调理。

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