北京治疗白癜风疼不疼 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/脑动脉瘤是颅内动脉血管壁上的薄弱部分向外异常膨出或扩张形成薄壁球状物，在血流的冲击下可以不断增大或发生破裂，在破裂之前很少引起症状。脑动脉瘤一旦破裂出血，来势凶猛。首次破裂出血死亡率约30%，再次破裂出血死亡率65%，其病死率和致残率均很高，故称脑动脉瘤为脑里的“不定时炸弹”。
8月初，70岁的谭奶奶因头痛、呕吐、昏迷被送入我院急诊科抢救。经神经内科介入团队与急诊科会诊，考虑其为急性脑血管意外，随后立即开通先诊疗后付费的绿色通道。经过紧急头颅CT与头颈CTA检查，医生诊断谭奶奶为前交通动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔大量出血，随时发生再次出血危及生命，凶险异常。全面评估病情、制定手术方案、详细解释病情并取得家属同意……神经内科介入团队紧张有序地为谭奶奶开展急救。谭奶奶接受了支架辅助弹簧圈介入栓塞术及术后规范治疗后，由于大量出血，介入团队又为其行腰大池置管外引流术。经治疗，谭奶奶意识逐渐清醒，病情得到控制，大家都松了一口气。
神内介入团队在为谭奶奶手术治疗
8月中旬，谭奶奶病情逐渐好转，但医生为谭奶奶拔除腰大池引流管后，谭奶奶意识障碍较前加重，复查头颅CT提示其脑积水较前加重。神经内科介入团队迅速为她再行腰大池置管外引流术，并取得较好效果。9月5日，谭奶奶复查头颅CT，发现其出血基本吸收、脑积水明显好转。9月7日，谭奶奶已经可以拔除腰大池引流管，继续下一步康复治疗。此时，谭奶奶家人们如坐过山车般的心情终于平静下来，连连对神经内科介入团队致谢。神经内科介入团队提醒大家，脑动脉瘤破裂出血主要表现为剧烈头痛、恶心、呕吐、意识丧失，对于这颗“不定时炸弹”，应积极尽早行病因治疗。脑动脉瘤的治疗手段有开颅动脉瘤夹闭术和神经介入血管内动脉瘤栓塞术，从创伤性手术发展到微创的神经介入血管内栓塞术，治疗水平不断提高。血管内介入栓塞术是在无需开颅暴露病灶的情况下借助影像设备的引导，以动脉血管做通道，将栓塞材料送入动脉瘤腔内将动脉瘤闭塞，将动脉瘤排除在血流之外从而达到治疗的目的。对于同时适用于介入栓塞及外科夹闭手术的动脉瘤患者，血管内介入栓塞治疗方法创伤小、恢复快、并发症少、安全性高，应首选推荐行血管内介入治疗。
◆文稿：陈英道
◆编辑：陈思晴
◆审核：李育英
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