一、案例题
1、女性,27岁,颈前肿物1年,自述无任何不适;查体:双侧甲状腺肿大,光滑、随吞咽上下活动。
1、若患者是单纯性甲状腺肿,其可能的原因有
A、碘缺乏
B、青春期
C、妊娠妇女
D、哺乳期
E、绝经期
2、若患者近1月来颈部肿块曾进行性增大行手术治疗,术中损伤甲状旁腺后可出现
A、Trousseau征
B、血钙降低
C、血磷升高
D、尿钙增加
E、尿磷减少?2、男,42岁,右颈前气管三角区可及多发肿大淋巴结,质硬,较固定。
3、常见的病因是
A、急性扁桃体炎
B、喉癌
C、肺结核
D、甲状腺癌
E、肺癌
4、若患者颈深淋巴结出现异常,考虑其收集的区域有
A、下颌角
B、腮腺
C、舌下
D、喉
E、气管
F、甲状腺
G、咽部
5、若患者后期手术治疗中损伤了喉返神经和颈交感神经,其可能的表现为
A、声带瘫痪
B、声音嘶哑
C、呼吸困难
D、Horner综合征
E、膈肌瘫痪
3、患者女,65岁。左颈部一色素性肿块2年,溃烂1周入院,家族中无类似患者。查体:左颈外侧一拳头大小肿块突出于皮肤,中央溃烂,有恶臭。病检提示黑素细胞异常增生,在表皮内或表皮-真皮界处形成一些细胞巢。
6、最可能的诊断是
A、左颈血管瘤并血栓形成、溃疡
B、胸骨前结节性甲状腺肿
C、皮肤隆突性纤维内瘤
D、左侧巨大甲状腺瘤
E、黑色素瘤
F、神经纤维瘤病
G、皮脂腺囊肿
H、脂肪瘤
7、应进一步检查的是
A、细针穿刺活检
B、颈部血管CTA
C、甲状腺B超
D、胸片
E、颈部肿块CT
F、局部活检
G、PTH测定
H、全身骨扫描
I、头部CT
8、提示:假定该患者病灶厚度为2mm,颈内静脉周围有多发淋巴结肿大,全身无转移。治疗措施包括
A、局部放疗
B、免疫及生物学治疗
C、局部切除及区域淋巴结清扫术
D、化学治疗
E、局部切除
F、广泛切除及根治性颈淋巴结清扫术
9、提示:如该患者胸片上有多发结节。此时应采取的治疗是
A、局部放疗
B、局部切除,必要时植皮
C、化学治疗
D、局部切除及区域淋巴结清扫术
E、扩大切除及根治性颈淋巴结清扫术
F、免疫及生物学治疗
10、提示:如手术后第5天出现左下肢肿胀,呈凹陷性,轻微疼痛,活动尚可。此时应考虑做的检查是
A、下肢X线片
B、尿常规
C、凝血功能全套
D、血常规
E、下肢CT
F、下肢动脉B超
G、下肢深静脉彩色B超
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