腮腺血管瘤

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专业综述血管瘤的病理和分类 [复制链接]

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临床上常把血管瘤分成四类:毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤和混合性血管瘤。一、毛细血管瘤的病理毛细血管瘤属毛细血管扩张、充血、破裂而形成的积血,80%以上多在表皮。初生时多为鲜红色或毛细血管网状,随着患者年龄的增长,颜色逐步加深,80%以上的青春期发展为葡萄酒红色。部分患者表皮长出*豆大小的结节状,破后出血难止。毛细血管瘤也有海绵状毛细血管瘤,海绵状毛细血管瘤是大量的毛细血管扩张、充血、破裂而形成的海绵体,称之为海绵状毛细血管瘤。血管网状的毛细血管瘤50%以上可以自愈。凡属形成整块红色的毛细血管瘤和草莓状血管瘤是不可自愈的。毛细血管瘤压之色退,松懈压力后立即充血,很多毛细血管瘤在婴儿出生时已形成草莓状瘤体(外形似草莓)。部分这类的患者压迫颅骨下陷。若血管瘤生长在关节囊处可导致终生残疾。二、海绵状血管瘤病理海绵状血管瘤属静脉血管畸形,它具有蔓状血管瘤的临床表现。不同的是瘤腔内无搏动感。肿瘤多位于皮下,易于深入到深部肌肉,部分有完整包膜,易与周围组织分离,部分呈浸润性生长,无明显包膜,与周围组织界限不清;生长较大,压迫周边大量毛细血管扩张,形成毛细血管瘤,使所处部位组织严重变形。镜下可见大片相互吻合,大小不一的静脉窦或腔隙,腔壁衬有内皮细胞层,有时可见有血栓形成或钙化现象。腔隙有纤维结缔组织分离。三、蔓状血管瘤病理蔓状血管瘤属动脉血管畸形,动脉血管壁增深,形成一种低密度结构,从而形成瘤体,内有瘤腔,腔内大量积血,根据发病部位、血管的大小和血管的深浅,血管瘤会以不同的速度来发展。一般表皮无异色,瘤体柔软,内有搏动感,用听诊器触听,搏动感较明显。蔓状血管瘤瘤体向下时腔内积血立即充盈,瘤体随之变大变硬,反之亦然。部分靠近骨质深部的动脉血管瘤压迫骨质变形,如:颅骨下陷和破损、四肢可形成沟槽。四、血管瘤综合征血管瘤综合征(angiomatoussyndrome),是指患者除本身某种血管瘤之外,同时伴有其它部位的另外病理改变,这种相伴而生的病理改变且有一定规律性。五、sturge-weber综合征面部葡萄酒色斑合并颅内血管瘤,称sturge-weber综合征。当面部有葡萄酒色斑时,尤其是位于三叉神经眼与所支配之睑面区者,应注意可能在同侧颞叶和枕叶软脑膜,甚至同侧眼脉络膜也有血管瘤,同时伴同侧大脑皮质萎缩及脑膜钙化,这些患者临床上多有先天性白内障、青光眼、智力发育迟缓,以后可能出现对侧局限性癫痫、偏瘫、智力低下等。六、Klippel-Trenally综合征Klippel-Trenally综合症,是一种罕见的先天性脉管系统异常,病因不详。病理改变为先天性肢体深静脉发育异常合并血管瘤,深静脉回流障碍,局部淤血,表浅静脉曲张,侧支循环加强,下肢血流供应增加,增长肥大。七、Rendn-Dsler-rveber综合征Rondn-osler-weber综合征,又称遗传性出血性血管扩张症或家族性出血毛细血管扩张症。基本病变为毛细血管扩张,壁菲薄,有时仅有一层内皮细胞,血管周围组织缺乏肌肉,血管脆,不收缩。精彩推荐:全网最全的解剖图库,千万不要错过+神经、头颈系统超全影像文章汇总全网最全头颅影像解剖学,不容错过(更新版)全网最全大关节影像解剖,不容错过(更新版)影像科急诊必备手册,必点收藏脊柱、脊髓解剖及常见疾病汇总(41篇)乳腺解剖及影像学检查详细汇总心胸系统文章汇总(篇)更多精彩医学影像内容,尽在鼎湖影像欢迎
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