外涂药物治疗婴幼儿血管瘤的适应症
外涂药物包括马来酸噻吗洛尔滴眼液、盐酸卡替洛尔滴眼液、各个医疗机构自配的血管瘤乳膏等。一般来说。外涂药物适用于比较表浅的婴幼儿血管瘤,深度不超过5mm。相当一部分婴幼儿血管瘤确诊后可以通过涂药的方式治愈。
为什么大面积婴幼儿血管瘤不适合涂药治疗?
大面积婴幼儿血管瘤外涂马来酸噻吗洛尔眼药水或者血管瘤乳膏后马来酸噻吗洛尔成分吸收的剂量不容易测定,一旦吸收过量有可能导致不良后果,因此不建议外涂药物。
治疗前
综合治疗后
表浅婴幼儿血管瘤的激光治疗
局限的表浅的婴幼儿血管瘤是可以采用激光进行治疗的,其具有见效快、无药物副作用等优点。激光治疗还有利于婴幼儿血管瘤表面溃疡的愈合和止痛。激光后局部冷敷可以减少局部反应。激光后局部边缘血管瘤复发是一种正常现象,可以重复进行激光或者涂药即可。
注射硬化剂治疗婴幼儿血管瘤的药物选择
硬化剂治疗婴幼儿血管瘤是比较传统的治疗方法。选择的硬化剂各有不同。可以根据临床的医生经验选择不同的硬化剂:聚桂醇、安束喜、平阳霉素、博来霉素等。
治疗前
治疗后
婴幼儿血管瘤的硬化治疗导致血管瘤表面皮肤部分发黑坏死溃疡
这是一种正常反应,是由于硬化剂正常作用所导致的结果,不用过于担心。溃疡的部分可以利用马来酸噻吗洛尔湿敷表面,喷用贝复济可促进愈合。
口服心得安安全吗?
药物没有绝对的安全。但是自从年发现利用口服心得安可以明确地治疗婴幼儿血管瘤,并且取得比较好的疗效,目前口服心得安治疗婴幼儿血管瘤已经是全世界公认的做法,相对来说是比较安全的。临床上也几乎没有观察到严重并发症。
口服心得安常见的并发症
常见的不良作用有低血糖、低血压、心率减慢、腹泻、睡眠改变、哮喘发作,其他如手足发冷、烦躁、出汗、便秘、抽搐、昏睡、低体温等少见。通常发生在治疗初期,大部分无需特别处理或仅需对症处理,数天后可恢复,不影响继续治疗。
口服心得安以后主要观察什么?
其实主要观察的是对孩子的心率的影响。以及孩子是否出现哮喘、嗜睡、严重的腹泻等症状。口服心得安后半小时检测心率不低于即可。静息状态下,偶尔心率低于次每分钟是可以接受的。
感冒时需要停药吗?
轻微感冒可以正常服药。如果患儿有明确的气喘、呼吸困难、高烧,可以暂停心得安,待身体恢复正常后再服用。
口服心得安,影响免疫注射吗?
我们的观点是不影响免疫注射。但许多当地的疫苗注射部门不同意进行免疫注射。可以于免疫注射当天或者提前一天停药,注射后第二天再开始口服。
头皮婴幼儿血管瘤的部位会长头发吗?
婴幼儿血管瘤的部位头发生长往往明显。弱于其他正常部位。
婴幼儿血管瘤如一旦碰破,会大出血吗?
尽管婴幼儿血管瘤血运比较丰富,但其一旦碰破或者外伤碰破后并不容易导致大出血,因此家长不用过于担心,常规压迫止血就可以。
婴幼儿血管瘤退化后,表面遗留一些蜘蛛网一样的血丝
这是血管瘤不全退化以后的一种正常的表现。因此,一部分血管瘤在此退化后,还需要配合激光等方法进一步改善外观。
治疗前
治疗后
多发血管瘤病例注意事项
多发婴幼儿血管瘤(全身血管瘤部位三处或更多)需注意检查腹部超声排除肝脏血管瘤可能;抽血检查甲状腺功能,因文献报道多发血管瘤患儿可能存在甲状腺功能减退,而婴幼儿时期的甲状腺功能低下有导致智力发育障碍可能。但不用过于担心,临床发生概率极低。
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