白癜风治疗去哪家医院 http://m.39.net/pf/a_7534559.html 爱因斯坦在69岁那年，经常上腹疼痛、呕吐，每次发作持续两三天。医师为他检查后，才发现他患了腹主动脉瘤。很多不明原因的突然离世案例，可能和腹主动脉瘤有关。它通常没有症状，但一旦破裂，却有90%的死亡率。那么什么是腹主动脉瘤呢？我们该如何预防呢？
今天请北京专家讲一讲关于动脉血管瘤的那些事儿。
问题一：提到主动脉瘤时，很多人会下意识认为是肿瘤，毕竟它也是一种局部扩大的占位性病变。那主任，动脉血管瘤能归类为肿瘤吗？它究竟是什么呢？
北京专家：血管瘤不是肿瘤，跟肿瘤有着本质的区别。肿瘤是一种实质性的占位病变，而血管瘤指的是血管壁局限性的扩张。临床上我们经常这样举例，主动脉瘤类似于汽车轮胎鼓包一样，我们都知道，当汽车轮胎鼓包到一定程度，就会出现爆胎的现象，最终导致车毁人亡。主动脉瘤虽然不是肿瘤，但是，当主动脉瘤一旦破裂，就会像爆胎一样，短时间之内因为失血过多而引起患者死亡。
问题二：很多人在检查出来有主动脉血管瘤的时候都非常紧张，不知所措，主任，得了主动脉血管瘤真的像他们说的这么严重吗？目前治疗主动脉血管瘤的方法都有哪些呢？
北京专家：主动脉瘤不同于肿瘤，主动脉瘤是良性疾病，通过及时的诊断和恰当的治疗，能够彻底的治愈。因此，假如患者朋友查出来主动脉瘤，不要紧张，及时的到周围血管科就诊就可以了。主动脉瘤的治疗方法主要包括介入微创治疗和外科手术治疗。介入微创治疗就是我们通常所说的放支架，不同的是这里的支架一般是带膜的支架，直径也更粗一些。外科手术治疗指的是开刀人工血管置换，简单来说就是把动脉瘤切掉，用人工血管来替换。目前随着医疗技术的不断进步，主动脉瘤首选介入微创治疗，外科开放手术做得越来越少了。
问题三：如果发现了主动脉瘤，就一定要做手术或者药物干预吗？如果主动脉瘤没有引起症状，是不是就不需处理了？
北京专家：这个问题问的非常好！临床上一多半的动脉瘤都是体检发现，或者因为其他疾病做检查是偶然发现，而没有明显的临床症状。那么究竟我们该怎么做呢？首先，动脉瘤的发生发展过程很长，原因也很多，目前比较明确的主要发病因素跟动脉粥样硬化相关。因此，一旦发现动脉瘤，需要积极控制引起动脉瘤的高危因素，譬如高血压、糖尿病、慢阻肺等。抽烟的患者朋友也要戒烟。长期便秘的患者也要积极改善便秘的情况，控制长期引起腹压增加的因素。其次，动脉瘤是否需要手术干预需要参考一系列的标准。举例来说，我们知道，正常的腹主动脉直径不超过2CM，当腹主动脉的直径超过3CM时即可诊断动脉瘤，目前通用的国际标准规定，当腹主动脉瘤直径超过5CM时，需要手术干预。当直径在3-5CM之间时，需要临床医生根据患者的具体情况作出判断。这种情况下需要根据患者的年龄、动脉瘤的形态等做出是否手术干预的决定。
问题四：我们刚刚提到，腹主动脉瘤的致死率高达百分之九十，能和我们讲讲，什么是腹主动脉瘤吗？都有哪些具体的症状呢？
北京专家：前面已经提到，腹主动脉瘤指的是腹主动脉局限性的扩张，当腹主动脉直径超过3CM时，即可诊断腹主动脉瘤。腹主动脉瘤早期没有任何症状，因此，临床上大多数的腹主动脉瘤都是体检或者做其他检查时偶然发现。临床上也有这种情况，尤其是比较瘦的患者，洗澡时无意中发现肚脐周围出现波动性的包块，到医院检查后发现腹主动脉瘤。
当腹主动脉瘤增大到一定程度，会因为压迫周围组织或器官引起腹痛、腰背部疼痛等症状。由于腹部较软，腹腔空间较大，当出现腹痛或腰背部疼痛的时候，即提示腹主动脉瘤直径达到了一定程度，而这时的疼痛更像是在释放一种信号，提示动脉瘤马上就要破了，临床上称之为先兆破裂，就需要尽快手术干预了。
问题五：如果身体出现上面所说的情况，怀疑自己体内有动脉瘤的出现，去医院要做哪些检查呢？
北京专家：目前诊断腹主动脉瘤的方法很多，最为常用的是彩超和主动脉CT成像。彩超作为首选，在欧美发达国家，彩超也是做为诊断腹主动脉瘤首选的检查手段，当彩超明确腹主动脉瘤时，就需要进一步通过主动脉CTA来进一步明确腹主动脉瘤的详细信息。主动脉CTA不但能够明确诊断，临床上主要依据CTA的结果来制订具体的手术方案，包括用什么支架合适，支架的具体尺寸等。
问题六：我们知道，腹主动脉瘤，被称作是人体的不定时炸弹，一旦引爆，生命可能会瞬间消失。那想要拆除腹主动脉瘤这个“炸弹”，现在有什么好的治疗方法吗？它们都有什么优势呢？如果要做手术风险大吗？
北京专家：当腹主动脉瘤增大到一定程度时，就会有破裂的风险，这种情况下就需要手术来干预。前面也有提到，腹主动脉瘤的治疗方法主要包括介入微创治疗和外科手术治疗。介入微创治疗就是我们通常所说的放支架，不同的是这里的支架一般是带膜的支架，直径也更粗一些。外科手术治疗指的是开刀人工血管置换，简单来说就是把动脉瘤切掉，用人工血管来替换。这两种方法的最大区别在于手术创伤的大小。因为腹主动脉瘤一般为老年患者常见，多为六七十岁甚至七八十岁的老人，因此，手术的创伤大小直接决定了手术的风险和患者恢复的程度。目前随着医疗技术的不断进步，主动脉瘤首选介入微创治疗，外科开放手术做得越来越少了。
问题七：如果检查后确诊得了腹主动脉瘤，又担心手术所带来的风险，有什么保守治疗的方法吗？
北京专家：这也是很好的一个问题。临床上经常碰到类似的问题，因为早期腹主动脉瘤没有明显的临床症状，很多患者就会很纠结，究竟要不要作手术？这需要周围血管科医生根据患者的情况来具体把握。一般来讲，当腹主动脉瘤的直径小于5CM，并且瘤体形态呈梭形，血管壁没有夹层、溃疡等容易引起破裂的病理因素，这种情况下，如果患者能够很好的控制血压、血糖等，可以通过定期复查的形式暂不手术。
假如患者的动脉瘤直径超过5CM，或者直径虽然小于5CM，但瘤体呈现明显的偏心型，或者瘤壁上合并有夹层、溃疡等容易引起破裂的病变，这种情况则建议积极的手术干预。
总之，腹主动脉瘤的保守治疗方法主要包括控制高血压、糖尿病、慢阻肺等，戒烟、改善长期便秘的习惯也很重要。
问题八：预防大于治疗，哪些人属于高危人群呢？如果属于高危人群该如何进行预防呢？
北京专家：所有引起动脉粥样硬化的因素都是腹主动脉瘤的高危因素，包括高血压、糖尿病、慢阻肺、长期便秘、抽烟等人群。预防主要针对以上因素进行。包括积极的控制血压、血糖，改善呼吸功能、戒烟、改善便秘习惯等。
问题九：在动脉瘤患者的饮食方面，有人认为吃得越清淡越好，也有人认为要多多补充营养。能从专业医生的角度为我们科普一下，动脉瘤患者该进行怎样科学的食疗呢？
北京专家：健康合理的膳食讲究饮食结构的平衡，总体原则是需要摄入一定量的优质蛋白质，如牛肉、鱼肉、鸡蛋等，新鲜的蔬菜和水果对于人体的健康非常有好处。同时减少碳水化合物的摄入，如减少米面等主食的量，尽量不吃带糖的东西，不喝饮料。另外注重心肺功能锻炼，适当的运动，控制体重等。
动脉血管瘤不可小觑，遇上腹主动脉瘤更要及时观察、治疗。养成良好生活习惯，警惕隐形杀手找上门！
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