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“也不知道造了什么孽，让孩子得了这种病……”小*的爸爸仍清晰记得四年前的一个晚上，全家正在吃饭，儿子小*突发翻白眼、嘴角歪、手脚僵硬，叫不醒，持续2分钟，后来自己清醒，但醒来却不记得发生的事情。
来自宾阳的小*22岁，准备毕业参加工作，他积极向上，学习成绩好，家长很是骄傲。但是4年前那次“意外”后，癫痫如同魔咒一样如影随形，每年都发作一到两次。不过好在发作时间不长，次数不多。可今年最近2个月，小*发作次数突然越来越多，症状也越来越严重。小*一下子抑郁起来，不爱活动也不爱说话了，一家人好好的生活一下子蒙上了一层阴影。家长这才决定积极求医，经打听后，小*一家来到广医院神经外科求治。医院功能神经外科团队成员均多次到国内最具盛名癫痫中心——首都医院癫痫中心进修学习，并长期保持和上级老师的合作关系，包括病人术前诊断、评估、诊治方案的确定，采用线上或线下方式进行交流合作，已经实现多次双方配合，精准施治的案例，治疗癫痫有丰富的经验。不少难治性癫痫患者及家庭也因此受益。经过医院相关科室专家的集体会诊，结合检查结果，小*诊断考虑为：右颞叶海绵状血管瘤，继发性癫痫。专家解读
谈瘤色变，海绵状血管瘤乍一听这个词，很多人会误以为是实质性肿瘤，其实不然。海绵状血管瘤是由众多薄壁血管组成的海绵状异常血管团，并非真性肿瘤。
按组织学分类属于脑血管畸形。外观紫红色。此病少见，女性发病多于男性，以40-50岁成人多见。该病常常无症状，通常由于出血或者癫痫发作而被发现，根据出血的部位也会造成生命危险。
由于反复癫痫发作会给患者造成严重的心理负担，治疗方案首选手术切除病灶。查明小*的癫痫的罪魁祸首是海绵状血管瘤，治疗方案也容易确定了。
接下来就是如何实施手术了。小*脑内的肿瘤体积小，病变不容易定位，为避免产生更大的手术副损伤，功能专家小组采用了混合现实定位方法，精准定位颅内病变。
术前精准定位病变
根据病变位置设计切口
除了定位准确，这次手术，不但要切除海绵状状血管瘤，还需要切除与癫痫放电传播有关的区域及继发性致痫区域。
合并癫痫的海绵状血管瘤，除了切除血管瘤病变本身以外，应尽可能一并吸除周围的含铁血*素沉积带，并将癫痫放电皮层给予处理，这样才能获得良好的控制癫痫发作的效果。经过术前充分的评估和定位、制定手术方案，手术如期举行。术中一切都轻松愉快，切除病变以及周围含铁血*素沉积带简直不费吹灰之力。
病变切除术后
严密缝合硬脑膜
手术顺利完成，术后经过复苏，小*很快清醒，监测各项生命体征正常，神清语利，思维正常，四肢活动自如。术后8天拆线出院。
（术后复查头颅CT，肿瘤切除满）
神经外科周志宇主任提醒，海绵状血管瘤并不可怕，一经诊断，医院处理。合并出血以及癫痫的海绵状血管瘤，一经发现宜尽早处理。常规表浅部位血管瘤处理相对简单，但是深部、以及功能区部位甚至脑干部位血管瘤，手术前需要充分的术前评估、手术策略的制定、术中需要电生理监测辅助、良好的显微手术技巧。手术以后可以达到治愈。
手术专家介绍
周志宇，主任医师、教授，医院神经外科主任、大外科主任、医院国家级住院医师规范化培训基地(神经外科方向)主任，至今从事神经外科工作24年。
担任广西医学会神经外科分会神经介入学组副组长、广西医师协会神经外科分会常务委员、中国医师协会神经调控委员会委员、广西医师协会神经介入专业委员会常务委员、广西抗癌协会神经肿瘤委员会常务委员、广西医学会创伤分会委员、祟左市医学会神经外科分会主任委员。
曾到医院、医院及首都医院进修显微神经外科技术、神经介入技术、血管搭桥技术及功能神经外科技术等。擅长脑和脊肿瘤及脑血管疾病的显微手术治疗、脑血管疾病的血管内介入治疗、药物难治性及帕金森氏病的手术治疗等。曾担任多项省、市级科研项目并获奖，以第一作者(或通讯作者)已发表专业论文20余篇，其中发表于核心期刊11篇。
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编发：宣传科
来源：神经外科
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