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普外一科再次成功独立完成腹腔镜下肝巨大血 [复制链接]

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患者卢某54岁主因“发现肝占位、胆囊结石5月余”于年11月1日就诊。腹部增强CT提示肝右叶巨大血管瘤、胆囊结石,初步诊断肝右后叶巨大血管瘤、胆囊结石。经术前准备,于年11月5日在与手术室及麻醉科密切配合下,行腹腔镜下肝右后叶巨大血管瘤切除术+胆囊切除术,手术历时2小时,手术顺利,术中出血少,本次手术为全腹腔镜下操作,无辅助切口,术后患者恢复迅速,无任何并发症。

患者术前CT提示可见肝右后叶下段血管瘤约7×7×5cm。

术中切除后瘤体

术中切除瘤体后肝脏创面止血彻底,无活动性出血,无周围脏器副损伤。

患者全腹腔镜下操作,腹部4个手术操作孔,无辅助切口,术后患者恢复良好。

相对于传统开腹手术,腹腔镜肝部分切除术的优势比较明显,第一就是手术切口比较小,甚至无辅助切口,因为传统开腹手术做肝肿瘤切除等手术切口从肋缘下到腋中线,有二三十厘米,而腹腔镜只打四个洞,再做一个小切口,甚至无辅助切口。第二它创伤比较小,病人恢复快,相对传统开腹手术,心理更容易接受。第三术后的出血及并发症更少。第四是在专业医师看来,腹腔镜高的分辨率对肝段面的解剖的管结构更加清楚,所以外科医师对肝断面的胆管、细小静脉,肝静脉的处理更加精准。

腹腔镜肝切除手术处在整个腹腔镜外科的最前沿,该手术因其肝脏功能解剖的复杂性,重要管道多且复杂易出血等增加了手术难度和风险,此次腹腔镜下肝右后叶巨大血管瘤切除术顺利完成,标志我院肝脏微创外科技术,又上了一个新台阶,为肝脏肿瘤患者带来了微创治疗的福音。

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