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肝脏血管瘤的六类表现
结直肠癌肝转移瘤的几种MRI表现及病理相关性（1）
如何借助MRI鉴别：肝转移瘤与肝囊肿及肝血管瘤？
乳腺癌及多发性骨髓瘤肝转移之MRI表现
黑色素瘤肝转移（局限型）
葡萄膜恶性黑素瘤是人类第二大常见类型的原发性恶性黑色素瘤，易血行播散转移到肝脏。大约有40-60％的患者首先因肝转移就诊，最终约有95％的患者表现为肝转移。约50%的患者可发生肝外转移，常见于肺，骨，皮肤和脑。MR成像对黑素瘤肝转移具有高度的敏感性和特异性。
各基本序列信号特征T2fatsat：T2压脂，肝右叶大的高信号灶并中心坏死，小病灶较难发现；T1in-phase：T1同相位，病灶中心高信号提示黑色素成分；ART：动脉期，多发病灶均明显强化，小病灶周围可见楔形强化区；DEL：延迟期，病灶廓清呈等信号。
黑色素瘤肝转移瘤的MRI表现
A~D：影像表现如上简图所述。
E：T2WI压脂（SPIO造影），病灶显示更加清晰；
F：T1反相位，转移瘤呈高信号，因黑色素的顺磁性所致；
G：超声，仅显示较大的病灶；
H：CT门脉期，仅显示较大的病灶。
黑色素瘤肝转移瘤（16周后）的MRI表现、病理表现
A：T2WI压脂（SPIO造影），肝内病灶较前增多。
B：增强扫描动脉期示肝内病灶明显环状不均质强化，同时发现椎体转移瘤；
C：镜下（HE×），肝内散在含黑色素的肝细胞；
D：大体病理，肝被膜下可见多发黑色的含黑色素的病灶。
黑色素瘤肝转移（弥漫型）
MRI可以通过T1WI证明黑色素（melanin）的存在来提供特异性诊断。
各基本序列信号特征T2fatsat：T2压脂，除尾状叶外肝实质普遍性信号增高；
T1in-phase：T1同相位，肝右叶信号降低；ART：动脉期，肝内弥漫性斑片状异常强化；DEL：延迟期，肝左叶依然不均质强化。
黑色素瘤肝转移瘤（弥漫型）的MRI表现
A~D：影像表现如上简图所述。
E：BB-EPI（SPIO造影），肝右叶信号相对较高；
F：T1反相位，未见明显脂肪浸润；
G：T2WI，肝周可见少量腹水；
H：冠状T2WI，肝脏体积增大，可见较高信号。
黑色素瘤肝转移瘤的CT、PET及病理表现
A：CT增强门脉期（先于上面的MR扫描），肝内血供异常表现。
B：FDG-PET（CT之后、MR之前）肝脏未见明显转移征象；
C、D：肝穿镜下（HE×）及免疫组化，肝内大量含黑色素的肝细胞。
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