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肝癌与肝血管瘤有这6个区别 [复制链接]

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肝癌与肝血管瘤有这6个区别


  肝血管瘤和肝癌的区别一:肝血管瘤的发生可以是任何年龄段,男性和女性变现出来的症状没有明显的差异;而肝癌多见于中老年人,且男性的发病率较女性多。


  肝血管瘤和肝癌的区别二:肝血管瘤的病程较长,肝血管瘤大多生长缓慢、不会发生癌变也不会危害生命它是一种良性的肿瘤;而肝癌瘤体生长速度相对较快,且较容易出现严重并发症危及到生命。


  肝血管瘤和肝癌的区别三:肝血管瘤的病因是坯胎发育中血管发育异常所致,发病发病多于内分泌因素有关,肝血管瘤是常见的肝脏良性肿瘤;而肝癌的发病多与慢性肝病(尤其是乙型病*性肝炎)、环境污染、寄生虫感染、遗传因素、食物污染等因素有关,是肝脏较常见的恶性肿瘤。


  肝血管瘤和肝癌的区别四:肝血管瘤和肝癌在B超上的反应也是不一样的。肝血管瘤瘤体较大者B超可见到其中的网状结构,瘤体较小者则多为强光团;而肝癌时B超结果多显示为边界较为清楚的强光团或暗区,且在其周围尚可见一圈典型的声晕。


  肝血管瘤和肝癌的区别五:肝血管瘤症状与肝癌在症状上有很大的区别。肝血管瘤多数无明显症状(瘤体直径直径《5cm)和体征,体积较大者可摸到上腹部或肋下有质软的肿块,但大多没有肝硬化的体征表现;而肝癌常常伴有肝痛、消瘦、乏力、不思饮食等临床症状,瘤体较大时除可在肝区摸到质地坚硬的肿块外,还会兼有肝硬化的一些体征表现。


  肝血管瘤和肝癌的区别六:肝血管瘤在做检查的时候AFP结果为阴性,而肝癌AFP的结果显示阳性率在70%左右,且碱性磷酸酶及γ谷氨酰转肽酶多数增高。


  肝血管瘤的症状与表现


  肝血管瘤是良性肿瘤的一种,表现为肝脏暗红、囊样隆起,呈分叶活结节状,以肝海绵状血管瘤最常见。目前管血管瘤中约有10%属于多发,病人一般无自觉症状。


  (1)海绵状血管瘤:其切面呈蜂窝状、充满血液、镜检显示大小不等囊状血窦、其内充满红细胞,时有血栓形成,血窦之间有纤维组织隔,纤维隔内见有小血管及小胆管,偶见被压缩之肝细胞索。纤维隔及血窦内的血栓可见钙化或静脉石。


  (2)硬化性血管瘤,其血管腔闭合,纤维间隔组织较多呈退行性改变。


  (3)血管内皮细胞瘤,血管内皮细胞增殖活跃,易致恶性变。


  (4)肝毛细血管瘤,血管腔窄,纤维间隔组织多。


  临床表现:


  1、小血管瘤多无症状,较大血管瘤可有肝区胀痛。


  2、小血管瘤无体征,较大血管瘤,右上腹可触及包块,肝大。


  3、因肿瘤增大后而出现的肝大、包块及压迫症状,早期多无症状。诊断上主要根据B超、增强CT、增强MRI、核素扫描以及肝动脉造影检查确诊。它可发生于任何年龄但多数发现于成年人,多见于30~~60岁,女性多于男性。以前认为单个居多,自从超声显像问世以来,所观察到的常为多个。肝左右叶均可发生,以右叶较多见。肝血管瘤常在B超检查时偶然发现。如果静止不发展,无任何自觉症状,一般无生命危险。


  4、厘米以上者约40%伴腹部不适,有肝肿大、食欲不振、消化不良等症状。肝血管瘤内可有纤维组织、机化血栓,可因反复血栓形成而导致肿瘤肿胀、引起肝包膜牵拉胀痛。

肝血管瘤如何治疗


  1、放射治疗,单纯放射治疗效果多不满意,一般是作为肝动脉结扎,或栓塞术后的辅助治疗,或手术时已切除主瘤,尚有残存,少量血管瘤组织的情况下,行放射治疗。术中可对残存血管瘤组织,行银夹定位,术后行小视野放射治疗,效果较好。对单纯放射治疗者,多有肝功能损害,且预后不良。


  2、微波固化术,对巨大血管瘤无法,暴露肝门或第一、二肝门受侵犯,范围太大无法行肿瘤切除者,可采用微波固化。对因瘤体巨大妨碍肝门显露者,可先行微波固化,至瘤体明显缩小后,再行血管瘤切除。对于无法切除者,单纯做微波高温固化治疗,亦可获得较满意的疗效。在例患者中,采用微波固化治疗,巨大肝血管瘤23例,最大瘤体直径26cm。全部病例肿瘤经固化治疗后,肿瘤直径可缩小70%~90%,解除了压迫症状,显著减轻了患者的痛苦。其中2例分别于术后3个月、20个月对缩小后的,血管瘤作手术切除,切除标本中可见,血管瘤已完全纤维化。


  3、瘤体内硬化剂注射术,最常采用的是B超引导下,瘤体内鱼肝油酸钠注射术。对于少数有,严重心血管或呼吸系统疾病,不宜行手术治疗的小血管瘤者,可采用此法。其他常用的硬化剂有车前子素、明矾及胶体32P等。但本治疗方法,对巨大的肝海绵状血管瘤,则因肿瘤较大,血运丰富,难以获得理想的效果。

文字:肝大夫

排版:肝大夫

图片:肝大夫

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