9月28日，医院影像科、肝胆外科完成首例巨大原发性肝癌的TACE手术。该手术在当地尚属首次，填补了该院肿瘤介入诊疗的空白，同时给广大肿瘤患者带来新的治疗手段和选择，治疗方面有了新的突破，具有里程碑式的意义。
据该院影像科主任杨兑明介绍，TACE手术主要是将导管选择性或超选择性插入到肿瘤供血靶动脉后，以适当的速度注入适量的栓塞剂，使靶动脉闭塞，引起肿瘤组织的缺血坏死。使用抗癌药物联合微粒进行栓塞可起到化疗性栓塞的作用，称之为TACE。目前较多用于肝脏良恶性肿瘤的治疗，包括原发性肝癌，肝脏转移瘤及肝血管瘤等。
患者是李某，62岁，男性，今年6月因右上腹疼痛到医院就诊。问诊，得知，患者此症状无明确诱因。B超提示：肝巨大占位性病变，CT增强提示：肝右叶巨块型肝癌，大小约15.7cmX14.3cmX12.0cm，生化指标：AFP＞ng/ml。
综合患者各项检查检验结果，考虑为原发性肝癌，需开展手术。及时与患者家属沟通，并展开术前讨论，行术前行*谈话等方面的充分准备。28日上午，经3小时，手术顺利完成，成功行TACE手术。
适应症：
（1）TACE的主要适应证为不能手术切除的中晚期HCC，无肝肾功能严重障碍,包括：
①巨块型肝癌：肿瘤占整个肝脏的比例＜70%；
②多发结节型肝癌；
③门静脉主干未完全阻塞，或虽完全阻塞但肝动脉与门静脉间代偿性侧支血管形成；
④外科手术失败或术后复发者；
⑤肝功能分级（Child-Pugh）A或B级，ECOG评分0-2分；
⑥肝肿瘤破裂出血及肝动脉-门脉静分流造成门静脉高压出血。
（2）肝肿瘤切除术前应用，可使肿瘤缩小，有利于二期切除，同时能明确病灶数目；
（3）小肝癌，但不适合或者不愿意进行手术、局部射频或微波消融治疗者；
（4）控制局部疼痛、出血以及栓堵动静脉痿；
（5）肝癌切除术后，预防复发。
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图文：段杏花
审核：何丽芬
责编：段杏花赵雨
