脑动脉瘤是我们生活中经常出现的一种疾病，给患者带来的危害也非常高，今医院神经外科医护团队给大家分享一下有关于脑动脉瘤的健康知识，以便大家在生活中可以做好预防工作。
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什么是脑动脉瘤？
颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起，主要症状多由于出血引起部分瘤体压迫、动脉痉挛及栓塞造成。颅内动脉瘤破裂出血常致病人残废或死亡，幸存者仍可再出血。
目前采取最通俗易懂的方式进行分类，包括：
01未破裂的颅内动脉瘤
通常不会引起症状或者症状较轻，比如单侧脸麻木、看东西出现重影或者看不清等。患者在脑部检查时偶然发现，或者是因为动脉瘤压迫了神经、脑组织，出现头痛等不适症状。
当患者出现忧虑、紧张、激动、血压突然升高、大小便用力、妊娠晚期、分娩、体力劳动、性生活等情况时会诱发动脉瘤破裂。在更多的情况下，动脉瘤破裂出血是在没有明显诱因时突然发生的。
02破裂的颅内动脉瘤
会发生渗血或者出血，造成患者突然间头痛，严重者意识模糊、看不清东西甚至失明、癫痫、眼睑下垂，此时需要立即就医，以免发生终身残疾，甚至出现生命危险。
目医院神经外科脑动脉瘤手术年均上百余台，其中70%—80%的动脉瘤患者接受介入治疗，20%—0%的动脉瘤患者接受开颅夹闭，此比例和国内以及国际知名脑血管中心一致。
什么因素造成的？
1、先天性因素
脑动脉管壁的厚度为身体其他部位同管径动脉的2/，周围缺乏组织支持，但承受的血流量大，尤其在动脉分叉部。管壁中层缺少弹力纤维，平滑肌较少，由于血流动力学方面的原因，分叉部又最易受到冲击，这与临床发现分叉部动脉瘤最多，且向血流冲击方向突出是一致的。管壁的中层有裂隙、胚胎血管的残留、先天动脉发育异常或缺陷都是动脉瘤形成的重要因素。
2、动脉硬化
动脉壁发生粥样硬化使弹力纤维断裂及消失，削弱了动脉壁而不能承受巨大压力。硬化造成动脉营养血管闭塞，使血管壁变性。40～60岁是动脉硬化发展的明显阶段，同时也是动脉瘤的好发年龄，这足以说明二者的相互关系。动脉硬化是动脉瘤形成的重要原因。
、感染
感染性动脉瘤约占全部动脉瘤的4%。身体各部的感染皆可以小栓子的形式经血液播散停留在脑动脉的周末支，少数栓子停留在动脉分叉部。颅底骨质感染、颅内脓肿、脑膜炎等也会由外方侵蚀动脉壁，引起感染性或真菌性动脉瘤。感染性动脉瘤的外形多不规则。
4、外伤
颅脑闭合性或开放性损伤、手术创伤，由于异物、器械、骨片等直接伤及动脉管壁，或牵拉血管造成管壁薄弱，形成真性或假性动脉瘤。
5、其他
如肿瘤等也能引起动脉瘤。颅底异常血管网症、脑动静脉畸形、颅内血管发育异常及脑动脉闭塞等也可伴发动脉瘤。
脑动脉瘤的危害是什么?
1、增大的瘤体对周围重要脏器和组织造成压迫，影响它们的生理功能。
2、血流在扩张的大动脉瘤内形成涡流，容易将扩张的血管壁上的脏东西冲掉，脱落后阻塞远端小血管，造成远端血液供应障碍。
、在血流的不断冲击下，瘤体在逐渐增大，当超过最大耐受限度后，动脉瘤会突然破裂造成猝死。动脉瘤被比喻为埋在人体内的一枚“不定时炸弹”。
脑动脉瘤该如何处理？
未破裂颅内动脉瘤多无症状，不易发现，对于高危人群可定期查头颅动脉CTA检查。对于破裂的颅内动脉瘤，应当及时完善相关检查，具备手术条件的患者，尽快手术治疗；不能手术的患者，应当注意控制血压、防治血管痉挛、预防再出血。这对于预防严重并发症发生、改善症状及预后极为重要。对于从技术上既可以开颅夹闭又可行介入治疗的动脉瘤患者，根据病人年龄、动脉瘤的部位、形态，以及和载瘤血管的关系等综合判断来选择开颅夹闭还是介入治疗。
来源：CGH神经中心ANDs
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审核：廖可立万丽
编辑：喻敏程惠
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