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今年二十出头的小美（化名）长得青春靓丽、活泼可爱，从事直播行业，是名拥有不少粉丝的主播。
但近日，当她在面对镜头日常开播时，却突然一句话也说不出来，听力倒还正常，她以为是这几天太累，便早早下播睡觉。可待第二天一早醒来，小美却依然“开不了口”。这下意识到问题医院神经外科门诊。
接诊医生为小美安排了相关检查，头颅CT及颅脑CTA提示：左侧额顶部团状增粗血管团伴出血，首先考虑，右侧胚源型大脑后动脉。因为出血量未达到手术指征，当天小美以“脑出血”收住到了病房里。
为了明确病因，医生为小美预约了脑血管造影。期间小美一直住院观察，护士们每天都可以看到小美拿着手机和朋友们视频，但面对手机那头询问病情的亲朋好友，小美却只能够发出简单的应答，比如：“啊”“嗯”“哦”，仍无法组织语言表达，着急的她每次挂掉视频后都会偷偷抹眼泪。
几天前，病因终于明确了：是因为脑血管畸形所引起的。找到了病因，一切准备就绪后，小美接受了“经导管颅内动静脉畸形栓塞术”。
手术完成得非常顺利，术后的小美精神状态不错，并可以和家人进行简单沟通，正确且清晰地说“知道了”“好的”“可以”“吃饭了”等简单的词语，但复杂的语句还是无法表达，需要继续住院理疗康复。
脑血管畸形有遗传倾向，
危害多样无法预防！
脑血管畸形就是脑血管先天发育异常，最常见的就是脑动静脉畸形。
动静脉型血管畸形以大脑半球表面分布为多，病变区的畸形血管大小不一，常扭曲成团，有的极度扩张，有的管壁极薄，其中的动脉和静脉因血液自由交通而难以区分。这种动静脉短路，使得周围脑组织得不到有效供血，加上畸形血管团的压迫，局部脑组织受到不同程度的损害。然而，最大的威胁还是畸形血管的破裂，造成蛛网膜下腔出血或脑内出血。
脑动静脉畸会因发生功能区的不同，而引起不同的症状。小美属于运动型失语，以口语表达障碍为突出特点，病人不能说话，或者能讲一两个简单的字，且不流畅，常用错词，自己也知道，对别人的语言能够理解；对书写的词语、句子也能理解，但读出来有困难。
医生提醒：脑血管畸形无法预防，属于先天性脑血管发育异常。90%位于大脑半球，10%位于脑干和小脑半球，有些可以逐渐长大。一般是有症状或者体检时发现。并且此疾病有家族遗传倾向，发病率男性是女性的2倍，发病年龄一般在20-39岁。
近年来越来越高发，
这些人群出现症状，应及时就诊!
脑血管畸形的症状有时不易判断，它常表现为以下四大症状：
意识障碍，头痛、呕吐：约60%的患者平时有血管性头痛，可能由于血管扩张所引起。另外还可能引起脑积水、眼球突出、心衰等症状。
癫痫：与脑动静脉畸形的部位和大小有关，可有运动、感觉、视野以及语言功能障碍。脑出血：往往发病突然，常因体力活动及情绪波动诱发。脑缺血：表现为轻度偏瘫等脑功能障碍。更需重视的是，这类疾病近年来呈现越来越高发的趋势。而相较于脑动脉瘤，它的发生主要是基于先天性因素，因而平均发病年龄比动脉瘤更早。其次，血管畸形对局部脑组织的损害过程虽较缓慢，但远期损害程度比动脉瘤更严重。另外，血管畸形造成的出血虽不像动脉瘤破裂那样来势凶猛，但可反复多次发生。除了蛛网膜下腔出血以外，脑内出血相对先天性动脉瘤更多见。
目前医学发达，使原先无法检查出的病因更加明确。因此，医生建议如有脑血管畸形家族史的成人，尤其是青少年需要提高警惕，当上述症状出现后，及时到正规医疗机构进行相应检查，包括头颅CT、MR以及CTA、MRA检查来证实病因，勿耽误最佳治疗时机。
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来源：健康杭州（ID：hzswsjwx）
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