肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤,近年来的发病率也日益升高,是由胚胎发育过程中血管发育异常所致,其生长特性为血管进行性的扩张而非增生或肥大,确切的发病机制尚不清楚。
肝血管瘤一般无症状
肝血管瘤好发于30岁~50岁,女性较为多见。肝血管瘤通常发生在儿童期,而在成人体检时发现,一般为多发。肝血管瘤一般没有什么症状,尤其是较小的时候。部分肝血管瘤较大或生长到肝脏边缘时,可能会出现腹部持续隐痛、餐后饱胀、消化不良等症状,如果自发破裂出血或外力撞击导致出血,则会危及生命。
肝血管瘤通过药物治疗几乎无效,传统的方法是外科手术,但因手术风险大,术后恢复时间长,对身体创伤比较大,成为了患有肝血管瘤患者的大心病:手术风险这么大,现在还没有什么不舒服,万一手术出现什么并发症,那不是亏大了?因此,对于传统的手术治疗,一般人都比较多顾虑。
微创介入治疗
近年来,肝血管瘤的微创治疗发展的非常迅速,具有代表性的肝血管瘤介入治疗逐渐得到推广应用,目前已经成为临床常用治疗方法之一。肝血管瘤的介入治疗主要为选择性肝动脉栓塞,其在股动脉用针穿一个米粒大小的口子,然后用一根头发丝粗细的导管,送至肝血管瘤的供血动脉,通过导管往肝血管瘤注药的同时把供血血管栓塞。因药物可以抑制和破坏血管内皮细胞,再栓塞供血动脉后,可以使肝血管瘤的异常血窦血栓形成机化,从而使瘤体缩小,一般治疗一两次就可达到治疗目的。
介入微创治疗肝血管瘤的大优点有3个
1、创伤小:小小的穿刺口只要消消*,然后用一个创口贴贴上就行了,一般不用换药不用消炎药;
2、对肝功能影响小:现在随着微导管等介入材料的发展,肝功能有时基本上不会受到损害,或只有一点点损伤,几天就恢复了;
3、风险小、住院天数短。
5种情况可以考虑介入治疗
当然,肝血管瘤是良性的肿瘤,不是都要必须治疗的。符合以下5种情况可以考虑介入治疗:
1、肝血管瘤大于5厘米,有明显压迫症状或疼痛者;
2、肝血管瘤邻近肝包膜,有破裂风险者;
3、肝血管瘤已经破裂出血者(这个必须做,介入栓塞止血效果非常好);
4、不能开刀切除或不愿接受开刀治疗者;
5、定期复查时发现肝血管瘤短时间迅速增大者。
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