健康体检超声检查巨大肝血管瘤1例讨论 [复制链接]

检客，女，49岁，3月20日在我体检中心参加健康体检，查体无明显异常。彩超检查肝右叶可见大小约86x47cm的偏强回声，边界较清晰，内部回声较均匀，超声提示肝血管瘤。（图1）（视频1）

此案例虽然肝血管瘤超声特征比较典型，但是因为肿瘤体积比较大，为了谨慎起见，笔医院进一步检查来确诊。3月23日客服部随访，该检客在内医院就诊，确诊为血管瘤，医生建议定期复查即可。

（图1）

（视频1）

虽然肝血管瘤在健康体检超声检查中常见，但是体积如此大的还是相对少见。笔者在年6月12日在某体检中心会诊过比此例更大的血管瘤，大小约X84mm。肝脏明显增大形态失常。经过几年随访，检客并无不适没有任何症状，正常生活与工作（图2）

（图2）

肝血管瘤是常见的良性肿瘤，小的病变多无症状，常于健康体检做腹部超声时偶然发现，较大的病变可造成上腹不适或触及包块，巨大血管瘤可使肝脏显著增大。肝血管瘤发展缓慢，预后良好，是否需要治疗取决于肿瘤的生长速度及临床症状。大多数已确诊而无症状的，可定期随访，无需特殊处理。极个别的可伴上腹胀、或腹痛食欲不振、消化不良等症状，症状明显的可以考虑外科治疗，包括手术切除、介入治疗、硬化剂注射等。