腮腺血管瘤

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窃血元凶,胎盘上的血管瘤产前诊断故事会系 [复制链接]

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这是一篇无图故事会

今年23岁的小红是个质朴的姑娘,第一次怀孕,第一次产检,医院b超下照出个瘤,一个长在胎盘上的瘤,并且可能已经导致胎儿贫血。她不能理解瘤,胎盘上的瘤,怎么会胎盘长瘤,长瘤又怎么会把胎儿祸害成这样。

转诊来广东省妇幼保健院,此时小红已经孕31周......

外院临床资料

1、-1-11外院超声提示:胎盘中部见一低回声包块,大小约63*44mm,考虑胎盘血管瘤可能

2、-2-27外院复查超声提示:宫内单活胎,胎盘血管瘤可能,MCA-PSV69cm/s(>1.5MoM)

3、血型检查:B型,RH阳性

4、无创产前基因检测结果提示21/18/13三体低风险

考虑胎盘血管瘤可能

我院临床资料

-03-01超声提示:胎盘近胎儿面见一大小85mm*53mm类圆形实性低回声肿块,肿块周边及内部可见丰富彩色血流信号,考虑胎盘绒毛膜血管瘤;胎儿心脏增大,心胸比0.70;胎儿腹内段脐静脉直径增宽;胎儿大脑中动脉峰值流速测值增高(PSV70.9cm/s)

考虑胎盘绒毛膜血管瘤

什么是胎盘血管瘤

胎盘血管瘤又称胎盘绒毛膜血管瘤,是一种原发性、良性、非滋养层肿瘤,临床上较少见,发病率约1%。小的胎盘血管瘤一般不伴胎儿结构畸形,预后较好。但大者(直径>4-5cm)可产生一些母儿并发症。小红的情况即属于后者。

巨大胎盘血管瘤会有哪些并发症

胎儿贫血、水肿:血管瘤内有大量血管网,使胎儿血红蛋白、血小板等血液成分在内蓄积、消耗、破坏,从而导致胎儿贫血,严重者出现水肿,有些病例则表现为血小板降低。另外血管瘤内动静脉分流,使胎儿保持一种高动力循环,也会导致胎儿水肿、心脏增大、心衰等情况发生

胎儿宫内发育迟缓:血液在胎盘血管瘤内蓄积,胎儿有效灌注减少,再加上该瘤好发于胎盘胎儿面近脐带的地方,所以导致胎儿慢性缺氧,胎儿生长受限。羊水过多、早产胎儿高动力循环使其尿液产生增多,导致羊水过多,增加早产风险。

另外也有报道胎盘血管瘤破裂出血、胎死宫内等凶险情况的发生。胎盘血管瘤也会增加孕妇发生妊娠期高血压综合征的风险

巨大胎盘血管瘤孕期怎样监护治疗

针对巨大胎盘血管瘤,母胎都需要给与特殊的

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