四年前,某著名相声演员曾在自己的微博上留言:“去年我总说要整形是有原因的,因为我脸上长了一个瘤,其实这个瘤有三年了,我一直没管过它,今年长的速度有些快,请大家放心,医生诊断是良性的,是腮腺出问题了,耳朵下面明显鼓出一个包。
所谓腮腺
腮腺位于两侧耳屏前和耳垂后下,是口腔颌面部三对大涎腺(腮腺、颌下腺、舌下腺)中最大的一个。它分泌浆液、粘液等涎液,经腮腺导管进入口腔,和其他大小涎腺分泌的涎液组成唾液(俗称口水),具有润滑口腔粘膜,帮助消化食物、抑制病菌生长等作用。
腮腺也是颌面部的多事部位。如冬末春初好发病*性腮腺炎,儿童多见,有较强的传染性,如不及时治疗,可引起急性化脓。另外还有导管阻塞性腮腺炎、腮腺淋巴结炎等。这些疾病发病较快,常有红肿热痛,人们比较重视。
然而更值得警惕的是腮腺区逐渐长大的无痛性包块。因为该区的无痛性包块绝大部分是腮腺肿瘤。这类肿瘤的原发部位多在面部两侧腮腺区的耳垂后下方,自己不易发现,又无自觉症状,常被疏忽,造成不良后果。因此有必要提醒人们重视腮腺区无痛性包块的诊治。
腮腺肿瘤
腮腺肿瘤是常见的头颈部肿瘤之一。它起病隐匿,早期没有症状。很多人是在洗脸或者洗头的时候不小心摸到的。当肿瘤引起面部不对称时,它已经有相当大的体积了。尽管腮腺肿瘤80%是良性肿物。但控制表情的面神经从颅内出来后,穿过其内部,再进入表情肌内。腮腺肿瘤往往和面神经关系紧密。手术中如何尽可能保留面神经,不得已切除神经后如何及时修复是腮腺肿瘤切除的要点之一。
腮腺良性肿瘤中较为多见的是多形性腺瘤,虽说是良性肿瘤,但是仍不可忽视。一是多形性腺瘤包膜不完整,肿瘤细胞可通过出芽生长的方式累及周围腺体,手术不彻底会导致复发;二是面神经分支呈网状分布于腮腺的深叶与浅叶之间,多形性腺瘤一般无自觉症状,但是长期缓慢增长,导致面神经推挤移位,肿瘤的异常增大则会直接压迫神经,也同时增加了手术的风险和难度,面神经受损的概率增大。同时多形性腺瘤长期缓慢生长可能会癌变,肿瘤直接侵犯面神经,导致面瘫症状,通常还会伴有疼痛不适等表现。
腮腺肿物治疗
腮腺肿瘤的治疗方式以手术为主。腮腺良性肿瘤如果未经及时手术治疗,有癌变的可能。如突然出现包块疼痛,迅速增大,面部皮肤麻木等症状,那就应该警惕肿瘤发生了癌变。上述症状如果发生在其他部位的包块,例如上腭、下颌下腺等,同样应该警惕。腮腺恶性肿瘤除了良性恶变外,也可是原发病灶,临床上可出现不同程度疼痛、面瘫等症状。无论是良性、还是恶性腮腺肿瘤,只要早发现,早治疗,其术后均可取得良好的效果。
如果你发现了耳前区或耳下区肿块,请及时到口腔颌面外科就诊。医院