北京中科医院亲身经历 http://pf.39.net/bdfyy/bdfal/161211/5112775.html初夏时候，三岁的齐齐（化名）脸上突然不痛不痒地长出了一个包块。接受了一段时间的抗感染治疗后不仅没有好转，包块反而迅速增大，就像一个鸡蛋鼓在脸上，并且齐齐还出现了嘴巴越张越小的现象。几周治疗无效后，齐齐辗转来到我院求诊，经耳鼻咽喉头颈外科详细检查后，确诊齐齐患上的是腮腺区恶性肿瘤——横纹肌肉瘤，并且已经出现局部淋巴结转移。横纹肌肉瘤是一种罕见的软组织恶性肿瘤，起源于横纹肌细胞或将要分化为横纹肌的未成熟的间叶细胞，也可以起源于一些没有横纹肌的组织或器官，该病好发于儿童及青少年，其发病机制及病因尚不明确。目前外科切除结合化疗是治疗本病的最佳方案，但是由于齐齐的肿瘤巨大并且长在面部，此处有着丰富的血管神经，直接手术不仅手术切口很大，还很可能出现严重的功能障碍。为了更好的治疗齐齐，耳鼻咽喉头颈外科同血液肿瘤科进行了会诊，根据齐齐的实际情况，为他制定了“先化疗、再手术”的序贯治疗方案。经过三个疗程的化疗，齐齐脸上的瘤子缩小了，在内、外科共同详细评估了化疗对孩子的全身影响及进行充分的术前准备后，耳鼻咽喉头颈外科专业组为齐齐实施了肿瘤切除。术中发现，面神经恰好覆盖在肿瘤表面，面部骨骼也在肿瘤的侵蚀下出现了变形，只有将每一个神经分支游离保护，才可能保全其功能。经过手术团队近四个小时的不懈努力，精细解剖、精准切除，最终不仅肿瘤被完整切除，孩子的神经结构被完整保留，同时对局部淋巴结也实施了清扫。目前，齐齐恢复顺利，面部运动、张口咀嚼、抬肩等功能均得以最大限度的保留，即将转入血液肿瘤科接受后续治疗。我院开展的首例该术式不但达到了“损伤最小化、获益最大化”的预定目标，同时也实现了我院头颈部恶性肿瘤MDT综合诊疗的突破。
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●文字：耳鼻咽喉头颈外科●照片：耳鼻咽喉头颈外科●排版：*办
