肝胆胰恶性肿瘤MDT
即便现代的科技和医学取得巨大的成就,但对照肿瘤,人们还是常常“谈癌色变”。在腹部,肝胆胰紧密排列、结构复杂,又是恶性肿瘤高发区域,肝癌、胆管癌、胆囊癌、胰腺癌等,都是恶性程度极高的肿瘤。其中“肝癌、胰腺癌”因治疗困难,效果欠佳,被人们称为“癌中之王”。
对付这些顽疾,有什么好办法呢?
肝胆外科作为肝胆胰恶性肿瘤的主诊科室,为打造肿瘤规范、精准、个体化的治疗模式,肝胆外一科从年开始,率先牵头启用肝胆胰恶性肿瘤MDT(多学科)治疗模式,由多学科专家共同讨论制定患者最优治疗方案,综合运用手术切除、射频消融、微波消融、介入治疗、靶向治疗、免疫治疗、放疗等综合手段,治疗肝胆胰等恶性肿瘤,让每一位肝胆胰癌症患者都能得到更精准、更优质的个体化治疗。
现在,科室每年完成余例肝胆胰恶性肿瘤的MDT讨论,为患者提供“一站式”的诊断、治疗服务。
徐继威介绍,通过“专家、专病、专治和专研”的单病种管理模式,患者住院时就有了专属医生,医生掌握患者完整的诊疗资料,协调多学科,提供“全流程”的专业服务,让患者无需奔波于多个科室,在治疗上,实现缩短住院时间、减少住院费用、提高治疗效果和生存质量的目的。
同时,为方便群众就医,科室门诊同步开展MDT诊疗服务,让患者得到更方便、舒心、精准的诊疗。
单孔腹腔镜下微创手术
爱美之心,人皆有之。从开腹手术到腹腔镜手术,从多孔腹腔镜到单孔腹腔镜,外科手术方式在微创上不断迈上新台阶。
作为粤东地区最早开展腔镜下复杂肝胆胰肿瘤切除和微创治疗的科室,肝胆外科在肝胆胰肿瘤领域的技术水平、年手术量等指标上,一直处于粤东地区和省内先进地位。现在,该类手术的腔镜率更是高达80%以上。
关于腹腔镜手术,大多数人都有所了解。徐继威介绍,区别于开腹手术,腹腔镜只需要在肚皮上打3~4个小孔,切除病灶的同时,避免了开腹手术留下的巨大疤痕,具有愈合快,恢复好等诸多优势。
随着腹腔镜设备的升级、手术医生技能的娴熟、患者对微创要求的提升,腹腔镜微创技术也在不断优化,一种更加微创的手术“单孔腹腔镜手术”应运而生。
近几年,肝胆外一科手术团队创新引入美容、快速康复理念,在粤东地区率先开展“单孔腹腔镜手术”。在治疗一名良性肝脏肿瘤患者时,在传统三孔腹腔镜基础上,突破性的将创口减少到单孔。该手术只需在脐部切开2~3厘米小切口,就可将肝脏肿瘤切除并取出,无需放置引流管,手术过程更快捷、安全,更好地将微创与美容、快速康复相融合。术后复苏患者可自行走出手术室,当天即可下床活动,术后2~3天内复查无异常即可出院。
徐继威介绍,单孔腹腔镜增加了手术难度,医生的视野从过去的立体变为平行,器械从同一切口进去,要克服器械互相干扰,操作自由度不足等困难。目前,我院已熟练开展单孔腹腔胆囊切除术、肝囊肿开窗术、PTCS术等术式。
从多孔到单孔,带来了“两美、三快、三省”的变化:微创手术更完美,保持患者形体美;患者术后愈合快、恢复快、出院快;患者更省事、省钱、省心。
荧光导航助力精准切除病灶
近年来,随着微创手术在肝胆外科领域的蓬勃发展,每个医生都在思考着这样三个问题:如何能够在不伤及血管,最大限度保留正常肝组织的情况下最大限度地根除肝胆肿瘤,保证手术的绝对安全性?肿瘤组织尤其是转移淋巴结跟正常组织同颜色、同质地、同硬度,怎样成功区别不误伤?肝胆手术本身已经困难重重,如何以更微创、精准的方式解决?
徐继威介绍,腹腔镜手术荧光导航是目前世界上最先进的腹腔镜技术之一。医生将吲哚菁绿(ICG)注入血管,利用正常肝细胞能够很好排泄ICG而肿瘤细胞无法排泄的原理,将需要切除的病变肝脏与健康的肝脏组织形成界线清楚的两部分,可被特殊设备识别,使医生精准切除病变肝脏,使得肿瘤切除手术和淋巴结清扫更加精准、彻底。
同时,该系统可以术中实时观察胆管的血运和缺损的情况,很大程度上避免了术后胆瘘的发生,降低了术后并发症的风险。可以说,腹腔镜手术荧光导航系统为外科医生配备了见微知著的“千里眼”,让手术更为安全可靠,最大程度地解决了上述难题,从而帮助医生清楚并精准的切除病变肝脏,减少并发症。
我院于去年引入粤东首台腹腔镜手术荧光导航设备,肝胆外科徐继威主任手术团队现已成功完成了几百例荧光引导下的腹腔镜肝胆胰手术。该设备系统为病人的手术安全提供了极大的保障,手术切除更加精准,出血更少,并发症更少,恢复快愈后好,推动了微创手术向精准医疗时代跨越,极大提升我院手术治疗的水平。
团队成员
曾华东副主任医师
技术专长:熟练掌握肝胆胰脾疾病的诊断、治疗及微创技术,特别擅长胆道结石、肝癌、肝转移瘤、胰腺肿瘤、胰腺炎等治疗。
李舒凡副主任医师
技术专长:对肝胆道结石、肝胆胰腺肿瘤、急性胰腺炎等疾病的诊疗,以及重症胰腺炎的外科治疗具有较丰富的临床经验。
出诊时间
徐继威:周二全天
(特需门诊:周四上午)
曾华东:周四全天
李舒凡:周四全天
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医院在粤东首先开通