甲状腺癌
好，这节课，我们讲甲状腺癌。
首先，我们还是从一个成功的病案引入“甲状腺癌”，然后，再讲甲状腺癌的各种分型给大家分析一下。
??邵某，男，35岁。初诊时间为年8月。
??主诉：吞咽困难三个月，加重一周。
??现病史：患者自述吞咽困难三个月，经武医院确诊为“甲状腺癌”。由于病人为外来务工人员，经济比较拮据，加上其害怕动手术，更担心手术之后终生服药，故宁可一死也不接受西医治疗。遂经他人介绍到我处就诊，观其喉结部右侧有一包块，用手指触及，可以观测出其形状不规则，而且坚硬如石。经询问，由于此人家境不好，长期有郁闷的情况，35岁还没有谈过朋友，家里也催他结婚，压力一直很大，工作压力也很大，收入也不高。吃饭、喝水、大小便尚且正常，睡眠也正常。他这个临床仅仅表现为吞咽困难，就是喉部他有甲状腺肿块，就是甲状腺癌，就是出现吞咽困难，但并没有没有出现疼痛等其他症状。而且，这个病人没有经过西医的这个治疗。
??舌淡红，苔薄白而小腻，脉弦滑。
??中医诊断为石瘿，是瘿瘤里面的石瘿，因为它像石头一样坚硬，形状不规则，诊断为石瘿，中医病名是石瘿。
??证型是肝郁脾虚，痰浊凝滞。我们用八个字来代表他的证型。
??治则：疏肝解郁，健脾化痰，软坚散结。我们用十二个字，三个四字短语来说一下这个治则。
??方药用逍遥丸合四海疏郁丸合半夏厚朴汤加减化裁。
逍遥丸可以疏肝解郁、健脾。逍遥丸的用途很广泛，但是，如果不灵活加减的话，也不能达到奇效。
逍遥丸可以治疗肝郁脾虚的甲状腺癌、乳腺癌、肝癌、肝血管瘤等等；逍遥丸还能治疗很多妇科疾病，他的这个只要是属于这个肝郁脾虚、血弱的都能够运用逍遥丸进行加减化裁。当然逍遥丸的组成成分很少，但是，它给了我们一个思路，我们在学习《方剂学》的时候，我们不要去学死方。我们说这里逍遥丸化裁，并不是说一定是逍遥丸，而是指逍遥丸组方的这种思路。在之前我讲这个《医门推敲》课程的时候，逍遥丸治疗肝血管瘤，治疗肝郁脾虚的肝血管瘤，我们这里逍遥丸来治疗甲状腺癌，逍遥丸合四海疏郁丸合半夏厚朴汤。因为他这个吞咽困难呐，相当于喉部是有痰的，那这个痰呢，喉咙有痰的，我们一律都可以用半夏厚朴汤进行加减，无论你是有形之痰还是无形之痰，都可以用半夏厚朴汤来进行加减。
好，方药是：
柴胡12克、茯苓10克、生白术10克、当归10克、赤芍10克、甘草10克、海带15克、-30克、海藻15克、-30克、海螵蛸15克、-30克、海蛤15克、-30克、昆布15克、-30克、青木香6克、生牡蛎30克、郁金15克、生半夏30克、厚朴15克、苏叶10克、陈皮15克、生南星15克、鳖甲15克、-30克、青皮10克、三棱10克、莪术10克、当归15克、川芎10克、
（请注意，我们这里的半夏要重用，用30克、因为这个半夏厚朴汤的君药就是半夏）那么，给他开了这么一个方子之后，还给他制作了一副中药的药丸，我们可以把它命名为丸张氏抗癌丸3号。我们之前用了“1号”、“2号”，这里用了一个“3号”，1、2、3号它们稍微有些差异，比如引经药的不同，根据这个癌症的性质的不同，它们会有一些差异。但是，大部分是由软坚散结、活血化瘀、抗肿瘤的药组成的。
因为，这个病人并没有经过西医的治疗，所以，比较容易上手，也没有西医的一些副作用需要我们去给他善后。这个病人按照这个方来加减，吃了一个月的汤药，中药的丸子呢“张氏抗癌丸3号”吃了三个月，然后就再也没有吃药，可能是由于经济原因，他再也没来吃药。但是他一直有我的
