原发性腮腺淋巴瘤primarypa [复制链接]

淋巴瘤是一组源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，分霍奇金淋巴瘤(Hodgkinlymphoma，HL)及非霍奇金淋巴瘤(non.Hodgkinlymphoma，NHL)两类。NHL患者约占约91.46％，通常认为NHL具有更高侵袭性，较HL预后差。近年来，唾液腺淋巴瘤发病率呈逐年上升趋势，腮腺是最常见原发部位。

原发性腮腺淋巴瘤(primaryparotidlymphoma，PPL)是一种十分罕见恶性肿瘤，约占全身淋巴瘤1%，占腮腺肿瘤5%～8%，可发生腮腺内淋巴结和腮腺实质，多为B细胞型非霍奇金淋巴瘤，腮腺内淋巴结多位于浅叶后下方并散在分布，可侵犯腮腺实质，腮腺内存在丰富的脂肪组织，CT组织密度对比度好，容易发现病灶。

黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(mucosaassociatedlymphoidtissue，MALT)，弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuselargeBcelllymphoma，DLBCL)，滤泡型淋巴瘤(follicularlymphoma，FL)是腮腺部位较多见的淋巴瘤类型。

PPL通常表现为两侧腮腺多发、弥漫散在小结节及结节灶，部分可表现不规则或分叶状肿块，边界清晰，CT平扫等密度少数可见少许囊变，MR表现T1WI呈等或略高信号，T2WI呈高信号，信号较均匀，可见低信号包膜。形态上常累及腮腺深浅叶,邻近血管结构受肿瘤包埋表现，水分子扩散运动明显受限，这与淋巴瘤病理成分也相吻合，淋巴瘤病理镜下显示瘤体细胞密集淋巴瘤细胞胞核大，胞质少，核浆比值大，再者淋巴瘤还富含大量的网状纤维，互相连接成网，导致细胞外间隙变小，所以淋巴瘤的水分子布朗运动明显受限。PPL的血管内皮生长因子(VEGF)表达和微血管密度(MVD)较高，因此其内新生微血管较多，血液灌注速度较快，对比剂到达病灶的浓度高、速度快，呈早期中度-明显强化，周围未见骨质破坏。

腮腺淋巴瘤的治疗包括局部治疗及系统治疗，前者包括手术治疗及局部放疗，后者包括化疗及手术与放、化疗结合治疗。

[1]宿骞,彭歆,周传香,等.原发性腮腺淋巴瘤的临床病理特点及预后分析[J].北京大学学报：医学版,,51(1).

[2]谢东,张卫,康巍,等.原发性腮腺淋巴瘤的MR表现与病理对照研究[J].中国CT和MRI杂志,,13(10):4.

[3]陈希希,杨志辉,江晓勇,等.原发性腮腺淋巴瘤的影像学表现[J].医学影像学杂志,,28(11):4.

原发性腮腺淋巴瘤(primary[?pra?m?ri]parotid[p??r?t?d]lymphoma[l?m?f??m?]，PPL)

黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(mucosa[mju??k??s?]associated[??s??sie?t?d]

lymphoid淋巴的[?l?mf??d]tissue，MALT)

弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse[d??fju?s]largeBcelllymphoma，DLBCL)

滤泡型淋巴瘤(follicular[f?l?kj?l?]lymphoma，FL)

dead-end无出路的

Thenegotiationisadead-endstreet.谈判陷入僵局。

Quitthatdead-endjbo.辞掉那份没前途的工作吧。