SEO百度优化求职QQ群 http://liangssw.com/bozhu/13796.html『同声主讲:郭静教师』
病例讲解:
患者,男性,81岁,主因右边颌下渐渐增大的包块救治,部分有胀痛,触诊有摇动感。
超声所见:
右边颌下看来搀和反响囊实性肿物,以囊性无反响为主,形状欠规定,部份边境欠清,隔上及壁上看来不规定中低徊声,反响欠平均,内未见显然血流记号,探及相邻颌下腺机关受推挤至一侧。
图1-2:二维声像图显示右边颌下搀和反响囊实性肿物,以囊性为主,隔上及壁上存在实性部份。
图3:CDFI显示实性部份内未见显然血流记号。
超声提醒:
右边颌下囊实性占位性病变思考根源于颌下腺
随后,耳鼻喉头颈外科赐与手术切除,术后送病理。
病理报答:
(右边颌下打扫,右边颌下腺)
粘液表皮样癌中分裂
粘液表皮样癌有何特性呢?
?粘液表皮样癌,是最罕见的涎腺恶性肿瘤,约占30%;其大普遍产生于腮腺,约占90%,颌下腺、舌下腺则罕有(本例产生于颌下腺)
?粘液表皮样癌高产生于35-65岁,男女比例相当;单发者常见~
?在镜下,粘液表皮样癌中紧要有两类细胞,一类是排泄粘液的粘液细胞,而另一类是不排泄粘液的其余细胞,包含鳞状细胞、中心细胞,以及通明细胞
?分裂较好(高分裂、初级别)的粘液表皮样癌,偶尔边境相对理会,而粘液细胞较多,可孕育巨细不一的含粘液的囊性区;在超声上,则呈现为囊实性搀和反响肿物,或低徊声为主的实性肿物,形状欠规定,边境尚清,常看来包膜,钙化灶较罕有;同侧颈部淋谄媚变化未几见
?分裂较差(低分裂、高档别)的粘液表皮样癌,则粘液细胞较少,多呈实性,成长更具备浸湿性,而使得边境朦胧不清,且钙化、坏死区也更为罕见;在超声上,大多呈现为中低徊声为主的实性肿物,形状不规定,边境朦胧不清,内部反响不平均,看来钙化斑、片状液化坏死区;同侧颈部常看来反常淋谄媚
提醒:粘液细胞不单能孕育粘液湖,即囊性部份,还会低落瘤体实性部份的大伙反响程度,这使得含粘液细胞较多的分裂较好的粘液表皮样癌,倒反反响低于那些分裂较差者!
?中分裂的粘液表皮样癌,则位于两者之间
?CDFI:低分裂者血流充盈者相对常见~
?高分裂的粘液表皮样癌的5年生活率可达98%,而低分裂者则仅为56%
?年青患者、女性、产生于腮腺者,相关于大哥患者、男性、产生于颌下腺者,预后要好!
==End==
逐个逐个逐个逐个一我是分隔线逐个逐个逐个逐个一
上图:本期主讲:郭静教师,深表报答!^_^
上视频:郭静教师为咱们倾情演绎《刺勒歌》,欢送