脑卒中又名中风，是一种突然发生的脑血管循环障碍性疾病。一般分为缺血性卒中（如脑梗死）和出血性卒中（如脑溢血）两大类。卒中具有高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率等特点。据统计，在我国卒中患者中缺血性卒中（脑梗）占62.4％，出血性卒中27.5％，蛛网膜下腔出血占1.8％。缺血性和出血性卒中的症状也不同。
成江
神经内科
医院医院神经内科主任医师
神经内科
成江
出血性卒中的起病急骤，病情危重，病人多呈神志不清，伴有头痛、呕吐、一侧肢体瘫痪等蛛网膜下腔出血可表现有头痛、恶心、呕吐、颈项强直或抽搐、昏迷等症状。缺血性卒中的表现是可出现偏瘫、失语、半身感觉消失、口眼歪斜，甚至可出现抽搐或昏迷等症状。
患者基础信息年龄：45岁男
平常的生活习惯非常不好抽烟不锻炼经常熬夜.
神经内科
成江
这个病人非常年轻，如果在三十年前，我们说脑卒中是老年人易发，是老年人的专属，这是有道理的，但是放在现今这个社会不仅仅是老年人会得，我国中年人的血脂异常已经和老年人不相上下而中年男性的吸烟率远高于老年人，我国卒中以每年近9%的速度上扬，并出现年轻化势头。平均每10秒，我国就有1人初发或复发卒中，每28秒就有1人因卒中离世。幸存者中，约75%留下后遗症、40%重度残疾。世界银行预测，倘若不采取更有效的措施，到年，中国将有万卒中患者。
记者
我们经常会听一些朋友告诉你或者收到一些健康资讯，可这面大多并不是科学的脑卒中预防手段，而是一些充斥误解，甚至充满谬误的预防措施。“有人认为卒中是老年病，只有老年人才会得；有人认为高血压、糖尿病与卒中无关；有人认为吃点保健品、用上些中药就高枕无忧了；有人迷信秋冬季节输液，认为输液通血管可绝卒中后患……这些方法要么已经被科学研究证伪，要么没有科学研究支撑，盲目采取这些方法，真的是害人害己。我们应该如何正确预防脑卒中呢？
神经内科
成江
预防脑血管病是一个长期的过程，决不能搞突击，应该掌握健康的四大基石，即合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡，再加上定期专项体检。对于卒中这样一种急性发作的慢性病，其实是可预防、可治疗的。
1、首先要预防高血压。患有高血压病的人脑卒中发病机会可高于正常人的6倍，如合并糖尿病，危险性升高至8倍。还有脑血管畸形，脑动脉硬化，脑动脉瘤等均与脑卒中密切相关，有这类危险因素的人，应注意控制血压在一个稳定、安全的范围内。同时可考虑用手术或非手术方法治疗血管病变。2、心脏疾病是引起脑卒中的重要原因。许多原有冠心病、心律失常的病人会突然中风。所以要积极治疗心脏的疾病，并请教医生是否可用一些抗凝治疗。如阿斯匹林等，部分研究表明，这样可以降低卒中的危险性。3、此外，要养成良好的生活方式。戒酒、戒烟、减肥，养成从容的性格，适量运动，低脂饮食，这是预防脑卒中的关键。
记者
那么，究竟是什么原因导致的出血或缺血呢？
神经内科
成江
“脑出血的原因有很多，比方说是高血压脑出血，或者是脑血管长了血管瘤以后出血，还有就是脑血管动静脉畸形，也就是发育不好造成的出血。”
记者
我们又该如何治疗？
神经内科
成江
出血性脑卒中跟缺血性卒中治疗方法完全不一样，出血性脑卒中是脑血管破了我们要堵，缺血性是脑血管堵了我们要通。一个是“堵”，一个是“通”的问题。出血性卒中我们要防止它的再一次出血，缺血性脑卒中防止它再一次堵了。这是我们治疗脑卒中的一个基本原则。脑出血的原因有非常多，刚刚也有提到。有一个突出的原因就是高血压脑出血，高血压脑出血我们就是就是要控制血压，防治它的复发。要有针对性，脑子里面血管长了血管瘤，血管瘤鼓出来他会破裂的，一旦破裂了他就是出血。那么我们找到血管瘤的位置以后呢，通过介入的方法，从血管里面进去一个导管，通过这个导管，我们把血管瘤里面填一些东西（弹簧圈），填满了，那么也就达到了止血的目的。还有一些就是通过开颅手术，我们把这个血管瘤给夹闭了。夹闭以后瘤子了以后就可以切除了。这是治疗血管瘤的两个不一样的方法。
出血跟缺血的病人，有一部分是可以做介入治疗的，高血压脑出血就不能做介入治疗。做介入治疗要找到血管破了的出血点，堵上，或血管不通，打开。高血压脑出血是非常小的血管破了，是找不到它的出血点的。因此，高血压出血轻的、量少的那就保守治疗，过一个月两个月吸收了，控制好血压有可能就不在出血了。如果一下子出的很多，脑子（空间）本来就有限，压迫病人昏迷了，那就立刻要做手术，它不能通过介入来治疗
记者
高血压是引起脑卒中的一个独立的危险因素吗？
神经内科
成江
高血压既可引起出血，又可引起缺血。对一些危险因素，比如说是高血压、糖尿病、高血脂或者是有家庭性的，父母亲都有的，那在40医院里查心脑血管这块。高血压是引起脑卒中的一个独立的危险因素。病人一旦出血，他不是晕，是突然剧烈的头疼、呕吐、偏瘫、突然就不能说话了或者是昏迷状态。一般脑子出血是非常突然的，情绪激动、用力一下子就破了，有头晕一点的不是出血症状，脑出血是瞬间的。大部分的缺血性脑卒中都有一些（预警），但是好多人不在乎。缺血性脑卒中，一般是血管有小发作，突然手软了一下、突然看不清楚、不能动了，但是很快又恢复了，这就预示着，可能会有大问题，医院里检查、治疗，否则的话，‘我身体平常挺好的，偶尔说话不清楚，手软一下也不在意，很快就有大问题的出现。
脑卒中的饮食预防
1。体胖和超重者，更应注意降低热量。每餐最好维持在八分饱，决不可暴饮暴食。中老年人对糖的耐受力差，宜进低糖饮食。
2.宜进低盐饮食摄取盐愈多，脑卒中的发病率、死亡率也愈高。每天食盐摄取量最好低于6克。
3、宜进低脂饮食脑卒中患者平时的饮食宜清淡、营养丰富易消化，常进油腻的高脂、高胆固醇饮食，是导致加重动脉粥样硬化的重要因素。
4、常食降脂食品常吃些有降脂降胆固醇、抗血小板聚集、抗凝作用的食品如小米、养麦燕麦、山楂、海藻、海带、甲鱼、蜂皇浆等
5、食品合理搭配饮食应多品种多变化，注意主副食、荤与素、粗细粮的合理搭配，不可偏食。
6、多吃新鲜蔬菜绿叶蔬菜和水果中，含有丰富的维生素C等营养成分。维生素C，有助于保护血管壁，增强血管的柔韧性、弹性，减少脆性，防止血管出血。
本周节目预告
播出时间：11月27晚19:05
11月28午11:35
