3药清热解毒,抗炎抗病毒,增强免疫,改善 [复制链接]

当前，奥密克戎病*致病力下降，但传播速度快、传染性强。国家中医药管理局、中医疫病防治专家委员会结合3年来新冠肺炎救治经验，发布了《新冠病*感染者居家中医药干预指引》，针对症见咽痛明显、发热、肌肉酸痛、乏力、咳嗽的患者，总共推荐了24个中成药。其中包括金叶败*颗粒、银翘解*颗粒、消炎退热颗粒。

金叶败*颗粒

金叶败*颗粒，前身为华中科技大学同医院研发的“抗炎6号”注射剂，源自清代《医宗金鉴》中“五味消*饮”，取金银花、大青叶、蒲公英、鱼腥草4味清热解*的中药组方而成，清热解*。用于风温肺热病热在肺卫证，症见发热，咽痛或乳蛾红肿，流涕，咳嗽，咯痰，头痛，口渴等。用于呼吸道感染性疾病的治疗，尤其是病*性感染，至今已有50年的研究和临床应用历史。此次疫情，金叶败*颗粒广泛应用于新型冠状病*性肺炎的各个阶段，配合其他药物在临床上取得了较好的疗效。

方中金银花，性味甘寒，入肺、胃、心经，具有清热解*、疏散风热之功效，能清解风温邪热，对温病、肺热病具有良好的疗效。《中华本草·下册·精选本》中云:“金银花甘寒，擅清肺卫热，且质轻气香，兼有宣散之功，为治温病初起，邪在肺卫，发热重恶寒轻而口渴之主药。”故在本方中作为君药。鱼腥草，性味辛微寒，入肺经，具有清热解*、消肿排脓、利尿通淋之功，治疗肺热诸症均有良好效果，在本方中作为臣药。

大青叶，性味苦寒，入心、胃经，具有清热解*、凉血消斑之功；蒲公英，性味苦甘寒，入肝、胃经，具有清热解*、消肿散结、利尿通淋之功。大青叶与蒲公英在本方中清热解*，助金银花、鱼腥草除肺卫咽喉热*之邪，为方中之佐药。全方清热解*功效较强，且诸药合用，共奏清热解*、凉散透达之功效。

临床研究表明，金叶败*颗粒具有抗病*、抗炎及提高免疫力等作用。既可治疗新冠肺炎初期，外感时邪引起的发热，咽红肿痛，痰热郁肺等症状，又可在疾病中期通过抗原清除（抗菌、抗病*、中和和破坏内*素）、免疫调节（上调调节性T细胞、促进IL-10分泌、下调TNF-α、抑制炎症信号通路）和组织保护（抗氧化应激和对呼吸、消化、循环系统的保护）等方面的药理作用防治细胞因子风暴，防止疾病向重症发展，还可以在恢复期增强患者自身免疫力，发挥其防治作用，达到“扶正驱邪”的目的。

“三方三药”的复方药味均较多，药物间的配伍关系复杂，难以实现随症加减，且“三方三药”中多含麻*或石膏，对于有高血压基础疾病者或脾胃虚寒及血虚的患者，需要格外注意用药安全。而金叶败*颗粒复方药味较少，既可用作新冠肺炎防治的基本方剂单独应用，也可作为主药再随症加药，按疾病发展阶段的需要，配伍其他中药使用，以充分发挥中药的个体化给药优势，且多年临床实践表明金叶败*颗粒药性较为“温和”，使用安全性高，未见严重不良反应报道。

近年来，针对金叶败*颗粒有着一系列的临床研究，针对中医认为的风温热病（热在肺卫），西医称之为急性上呼吸道感染，效果甚佳，如感冒、急性咽炎、扁桃体炎，而且对急性支气管炎、小儿病*性肺炎、烧伤脓*症、扁平疣、鼻咽癌放疗术后口腔干燥症、小儿手足口病等疾病，均显示出较好的疗效和安全性。

银翘解*颗粒

银翘解*颗粒，由金银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆豉、牛蒡子（炒）、桔梗、淡竹叶、甘草组成。辛凉解表，清热解*。用于风热感冒，发热头痛，咳嗽，口干，咽喉疼痛。

方中金银花、连翘为君药，发挥辛凉解表、清热解*的功效；薄荷、牛蒡子疏风散热、清利头目；荆芥、淡豆豉辅助君药解表散邪，透热外出；淡竹叶清上焦热；桔梗宣肺止咳；甘草调和诸药，发挥清热解*、辛凉解表的功效。

现代药理研究表明，银翘解*颗粒具有解热，发汗，抗炎，抗菌，抗病*，镇痛，抗过敏，增强免疫功能，另外该药对肠蠕动亢进也有明显抑制作用。国家中医药管理局中医疫病防治专家委员会发布的《新冠病*感染者居家中医药干预指引》中，推荐用于症见咽痛明显，发热、肌肉酸痛、乏力、咳嗽的新冠肺炎患者。

近年来，许多临床研究发现，该药还可用于治疗肺炎、流行性腮腺炎以及加减治疗流行性乙型脑炎，小儿麻疹，咽峡疱疹，爆发性剧烈风疹，药物性皮炎，多种眼疾如睑腺炎、眼睑炎症水肿、急性结膜炎等。还有报道，该药对治疗急、慢性热性胃炎、小儿急性肾炎、肾病综合征均有一定效果。

消炎退热颗粒

消炎退热颗粒，主要成份为大青叶、蒲公英、紫花地丁和甘草。可清热解*，凉血消肿，用于风热感冒症见发热，上呼吸道感染，咽喉肿痛及各种疮疖肿痛。

方中以大青叶、蒲公英为君药，二药性味苦寒，合用有清热解*、消肿散结、凉血消斑之效。以紫花地丁为臣药，味苦辛性寒，助君药清热解*、凉血消肿。甘草为佐使，以其甘平之性补脾益气，扶正驱邪，助君臣清热解*，且能调和诸药。四药合用，清泻肝胃热*，疏散心肺火热，凉血消肿。

现代药理研究也显示：大青叶、蒲公英、紫花地丁和甘草具有显著的解热、抗炎、体内外抗内*素活性。蒲公英有很好的抗炎作用，能抑制NO的产生及降低诱导型一氧化氮合成酶和环氧酶-2的表达，对内*素刺激的小鼠腹腔巨噬细胞NO、前列腺素E2、肿瘤坏死因子ａ、白介素１、白介素-6的释放呈明显的抑制作用。紫花地丁能抗炎、抗内*素。甘草具有肾上腺皮质激素样作用，能抗炎。

中医认为，清热解*之“*”为火热壅盛所致的“热*”或“火*”，主要为温热病等流行性传染病及热*炽盛症。现代医学研究认为，清热解*中药所解之“*”包括内*素等“外源性之*”和氧自由基、细胞因子等“内源性之*”。临床实践表明，对于新冠病*引起的早期呼吸道症状，也有较好的作用。