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肿瘤患者社会康复的拦路虎基于自我 [复制链接]

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康复,就是疾病恢复吗?肿瘤康复就是“吃好喝好睡好不复发”吗?其实不然!如果说临床抗癌治疗和症状控制是肿瘤患者的“救命稻草”。那么心理社会康复则能让肿瘤患者回归有尊严、有价值、有品质的生活。肿瘤患者在康复期回归社会要面临的挑战大多来自于自我的认知,接下来我们来看这些来自内部的挑战有哪些。

一、角色转变

当被诊断为肿瘤后,很多人被迫由一个常态社会角色转换为患者角色,被迫停止平时担任的工作,不能照顾家庭,反而需要亲人照顾,原有的生活方式、生活目标被改变,且工作能力的丧失导致在社会和工作单位的地位下降。以往建立的人际关系不能维系,进而影响了个体对疾病的反应能力。

当对自己的病情有了一定的了解后,由于对前途的担忧和对死亡的恐惧,较多地采用了逃避、屈服、幻想等消极应对方式。许多患者不愿意接受这样的角色与自己担负的角色发生冲突,对事业的责任感、对家庭的眷恋、对所患疾病的担心都会导致出现不同程度的心理反应,如恐惧、焦虑、愤怒、抑郁等。负性情绪压抑在内心不向外发泄极易出现心理适应不良而产生各种身心症状。

二、退化和依赖

一方面,有些患者出于对疾病的担心,在人际交往行为上可能产生退化。自己能做的也要让家人做,过分依赖家属,对医院环境不能很快适应,情感比较脆弱,意志衰退;另一方面有些患者会产生依赖情绪,这是一种消极情绪,会降低自身的免疫功能,缺乏抵御疾病的信心和能力,不利于疾病康复。

当恐惧得不到解除则会发展为无法克制的焦虑,如心悸、出汗、头痛、失眠、眩晕等。这时许多患者往往对自身行为失去控制,容易激动、缺乏耐心、发脾气、自责和谴责他人。

三、自我评价降低

有些患者会情绪低落、心境悲观、自我感觉不良、自我评价降低,对日常生活兴趣缺乏,产生“无望、无助、无价值感”,有的甚至消极厌世,萌生自杀念头。

家庭负担重、长时间得不到家人的关怀、缺乏良好的社会人际交往关系、负性情绪得不到及时的宣泄,也能加重对自我的不良评价程度。

如生气是一种不良情绪,是消极的心境,它会使人闷闷不乐,低沉阴郁,进而破坏人与人之间的相互关系,阻碍情感交流,导致内疚与沮丧。

四、社交焦虑

有些患者会在与他人交往时产生不自在、紧张、恐惧、回避等情绪和行为反应,进而产生社交焦虑,例如有些根治性手术如治疗乳腺癌的手术,在提高患者生存率的同时也改变了女性的躯体形象。因此有些患者会感觉外在吸引力下降,产生自卑心理及焦虑、抑郁等负性情绪,回避与他人交往,甚至拒绝参加社交活动。她们不仅要承受疾病的痛苦,还要面对女性特征丧失带来的沉重的心理压力,从而出现一定程度的社交焦虑,影响正常的社会交往。

医院淋巴瘤血液内科主管护师李梦莉

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