“奋进新征程医路向未来”
——徐州市医学重点专科建设巡礼
系列报道(三十八)
一提到肿瘤、癌症总是与痛苦、绝望相联系,让人闻之色变。一旦患上,患者的生理和心理都会受到巨大的打击。为了减少患者的痛苦,提高生活质量,延长生存期,医院肿瘤内科坚持规范化治疗,通过精准诊疗、全程管理为每一位患者量身定做不同的治疗方案,为患者打开一扇希望之窗。
强强联手,打造个体化精准治瘤方案
近年来,肿瘤发病呈现更复杂的状态,病人往往不知所措,多学科诊疗(MDT)是目前能给予患者最大获益的多学科协作模式,严格按照规范,让病人安心接受每一步治疗,充分体现了“医生围着病人转”的理念。在医院,这种多学科诊疗已成为一种常态,凭借强劲的综合实力,建立多学科联合诊疗制度(MDT),集中全院相关科室的力量共同为患者制定合理的最佳治疗方案,最大程度上保障了患者的治疗效果,为无数患者带去福音。
家住睢宁的胡先生因咳痰带血入院检查,CT提示左肺上叶占位,经穿刺活检发现癌细胞。CT显示胡先生左肺上叶肿块最大断面约66mm×83mm:病灶相对较大,并有纵隔多发性淋巴结,直接进行手术可能会出现手术困难、淋巴结清扫不干净等情况。
为降低对胡先生身体的损伤,方便进一步手术,医院肺癌多学科联合门诊及肺结节门诊肿瘤内科、胸外科、放疗科、影像科的专家们为胡先生进行了MDT讨论,设计了个体化精准治瘤方案:先进行新辅助化疗,后手术,术后再进行联合化疗。
2周期的新辅助化疗,用时2个月,胡先生的病灶有明显缩小,CT提示其左肺上叶肿块约47mm×39mm,较2个月之前,肿瘤缩小了近一半!随后胡先生在胸外科进行手术治疗,手术过程顺利,淋巴结无转移。术后,专家们再次进行MDT讨论,为胡先生制定术后治疗方案,2个周期的辅助治疗后,胡先生身体恢复良好,现已出院。
据悉,医院成立的肺癌多学科联合门诊及肺结节门诊由专业资格水平较高的胸外科、肿瘤内科、放疗科、影像科、病理科专家组成,目的是以患者为中心,消除科室之间的壁垒,方便对患者进行多学科会诊,一站式解决肺部肿瘤患者的规范治疗、随访问题,尽最大可能为患者服务,延长生存时间,改善生活质量。
同时,肿瘤内科坚持开展“肿瘤防治宣传周”、“病友联谊会”、“淮海肺癌论坛”等活动,从宣教入手,注重肿瘤的预防及早发现早诊断早治疗。
细分亚专业学组,用高质量医疗技术赢得信任
医院肿瘤内科拥有悠久的发展历史,是江苏省临床重点专科和徐州市医学重点专科。年开设专科门诊,年建立肿瘤专科病房,是淮海经济区建立最早的肿瘤内科专业。经过40余年的发展,现已形成肿瘤疾病的防、治、研、教等多种功能为一体,在徐州及淮海经济区具有较大影响力的肿瘤诊疗中心。坚持与国内先进诊疗规范和治疗理念接轨,在治疗策略、方法和模式上不断创新,开展针对性规范化治疗。
科室秉承“以病人为中心,以质量为核心”的宗旨,建立了“以病种为中心”的首席单病种专家制度,推进肿瘤亚专业细化工作,成立头颈组、肺癌组、消化道组等7个肿瘤亚专业病种医疗组。在常规应用化疗治疗肺癌、乳腺癌、消化道肿瘤、淋巴瘤、头颈部肿瘤、妇科肿瘤以及少见恶性肿瘤的同时,紧跟当前肿瘤治疗的发展形势,采用新技术、新手段开展特色治疗。
肿瘤微波、射频消融治疗技术:采用非介入式物理治疗方式,使得肿瘤组织温度高于肿瘤邻近正常组织,杀死肿瘤细胞,对正常组织细胞则无损伤,无副作用。
全身化疗联合分子靶向治疗:传统化疗缺乏特异性,而靶向治疗单药有效率低,将二者有机结合大大提高了患者生存获益。
肿瘤的中西医结合辩证施治:充分发挥中医治疗肿瘤的优势,减轻肿瘤放、化疗的*副反应,增加机体对药物的敏感性,延长患者无病生存期或带瘤生存期,提高生活质量。
基因指导下精准医疗:肿瘤实验室开展多种肿瘤药物敏感性的检测,以基因指导下的恶性肿瘤个体化治疗为主导方向,打造贯穿“产、学、研”的基因组学转化中心。
肿瘤热灌注化疗:运用体外加热装置,将加热药液体导入体腔内,并且保持循环加热,以使肿瘤细胞凋亡并带出体外,用于内科胸水、腹水的治疗,连续灌注确保杀灭种植癌灶。
多种肿瘤早期诊断和预后指标的检测:开展超声、CT引导下粗针穿刺活检,包括胸腹腔实质性及浅表肿块活检,主要应用于鉴别良恶性,确定恶性病变的病理类型以及基因检测。开展液体活检,可以捕获到进入血液或胸腹水的肿瘤细胞和DNA,从而有助于肿瘤的诊断和治疗监测。
在不断开展新技术的同时,科室重视学科梯队建设,大力培养和引进高素质人才,打造高效的优秀专业团队。目前,科室拥有医师32人,其中主任医师5人,副主任医师8人,博士6人,硕士21人,省工程第三层次人才3人,省六大人才高峰2人,徐州市青年医学后备人才1人。近三年科研成果丰硕,发表论文40余篇,其中被SCI收录13篇,核心期刊和中华系列论文27篇,出版专著1本,主持并参与完成市厅级以上课题13项。
在沟通中传递爱心,用优质服务温暖患者
“肿瘤内科是一个比较特殊的科室,患者更需要多一份关爱和帮助。”这是肿瘤内科医生们的心里话,他们对患者有着强烈的责任感,而更多的是深深的爱心。
作为癌痛规范化示范病房,肿瘤内科为患者提供规范安全的止痛治疗和出院后疼痛随访,使止痛工作延续到院外,提高患者生活质量。对于确实因病情需要,必须得来院接受治疗的患者,医护人员都会仔细了解患者的基本情况,及时制定治疗方案,并和值班的医生和护士详细交代患者需要注意的事项。
为方便反复住院的肿瘤患者,肿瘤内科设置了一个特殊的本子,专门用来记录患者住院需求:要住2人间、单间或加床;记录患者输液时对哪种贴膜过敏;记录患者家庭情况,住院时有无陪人等特殊情况和需求。在下次患者入院时无论谁当班都能努力满足患者合理需求。并专门创建了“患者家属群”,在群里及时为患者及家属答疑,病友们也可以通过