很多查出甲状腺结节的患者都有一个问题，自己的甲状腺结节严重不严重，其实临床对于甲状腺结节，其严重程度现在一般多按照甲状腺彩超等级进行划分。甲状腺彩超等级是根据超声图像的特征进行分类，主要用于判断甲状腺结节是良性还是恶性，目前超声对甲状腺结节的分类主要为五类：一类是指甲状腺没有明显的结节。二类是甲状腺结节为良性，其恶性的可能性微乎其微。三类则为可能良性的结节有恶性的程度，但其恶性程度较小。四类发生恶变的可能性差异则较大。五类结节则高度怀疑恶性结节。六类就是已经做了病理，确诊结节。对于第四、五类的甲状腺结节，一般建议超声引导下结节穿刺，根据病理检查以及相关的实验室检查结果，明确其性质。可以简单的理解，结节等级越高严重程度也就越高。那么古时候没有甲状腺彩超检查，结节是怎么分严重程度呢？中医对结节也有很多的研究，中医根据甲状腺结节症状、部位等将其归属于“瘿瘤”范畴。《释名．释疾病》说道“瘿，婴也，在颈婴喉也。”所以甲状腺结节古称瘿病。相较于西医治疗甲状腺结节，传统中医药治疗理论更加久远全面。例如明代《外科正宗》记载”海藻玉壶汤”治疗该病，以“化痰软坚”，“消瘿散结”为治疗原则；清·林珮琴《类证治裁》指出“筋瘿者宜消瘿散结，血瘿者宜养血化瘿，肉瘿者宜补气化瘿，气瘿者宜理气消瘿，石瘿者宜软坚散结”等。关于结节严重程度的划分，中医里面按照病情轻重，分为前期，中期，后期。在临床接诊中，根据各个病期特点，会进行辨证用方，用药也会灵活加减，所以中医治疗结节临床效果显著。1、结节初期，从气郁论治：颈前肿胀，有憋胀感，颈肿时大时小，质地柔软，自觉咽中异物感，伴精神抑郁，胸闷不舒，舌质淡红，苔白或微*。：理气解郁，兼以化痰：厚朴、枳壳、制香附、虎杖、郁金、延胡索、煅牡蛎。：方中厚朴、枳壳均可行气化痰；香附归肝、脾经，为“气中之血药”，疏肝解郁，理气调中。若气郁日久化火，加川楝子清肝火，泄郁热，行气止痛；若失眠、多梦、易醒较甚，酌加茯苓、合欢皮、灵芝养心安神。2、结节中期，从痰凝论治：颈部肿大，颈前肿块质地柔韧或稍硬，多不疼痛，活动良好，伴见疲倦乏力，食欲不振，舌淡红或暗红，苔薄白。：化痰散结为主，兼以健脾，：法半夏、浙贝母、青皮、陈皮、白术、茯苓、瓜蒌皮、夏枯草、半枝莲、煅牡蛎。：方中法半夏、浙贝母二者相须为用，共起化痰软坚、消瘿散结之效；白术、茯苓健脾祛湿，使运化有权。若痰凝较甚，可加白僵蚕化痰散结；若饮食不佳，加焦砂仁、焦神曲健脾开胃。3、结节后期，从血瘀论治：颈前肿大，肿块坚硬而韧，活动度差，咽中异物感，伴面色晦暗，或胸胁刺痛，纳差，舌质紫暗或有瘀斑，苔白腻。：活血化瘀消痰为主：莪术、桃仁、皂角剌、石见穿、徐长卿、牡丹皮、*箭羽、猫爪草。：方中莪术、石见穿均可破血行气，软坚散结；徐长卿为活血解*，行气止痛之品。若结块坚硬不可移者，可酌加山慈菇、重楼散结消肿；若病久耗气伤阳，加用肉桂、炮姜、吴茱萸振奋阳气。结节不同时期，表现出来的症型不同，上述方剂适用于4a类及以内评级结节患者。因为每个人的体质情况都有差异，用药也不能一方通用，需要辨证加减，大家有需要可以遵循专业医师的指导。
