北京治疗白癜风哪家技术好 https://disease.39.net/yldt/bjzkbdfyy/导语:眼部毛细血管瘤,也叫婴儿型血管瘤,是一种在婴幼儿中比较常见的良性血管瘤。肿块从上睑内侧皮下开始,局部有轻微的隆起,侵犯到皮肤的是红色的,在皮下有轻微的紫色,在孩子的哭闹中,肿块会变大,颜色也会变深。一般出现在3个月以内,3个月以后生长迅速,1个月以后趋于平稳,并有逐渐消失的趋势。
01患上这种疾病的患者,其患病的病因需要多方了解
(一)总论
眼部毛细血管瘤的病因及病机尚不清楚,从单个内皮细胞到大动静脉,是一个持续发展的过程。毛细血管瘤是一种由内皮细胞所形成的管腔和外皮细胞,通常被认为是一种肿瘤。当前的研究报告显示,缺氧在其发生的机理中扮演着重要角色,并且与遗传因素以及新生儿的低出生体重相关。
(二)根本原因
1、缺氧
目前已有的研究表明,低氧对毛细血管瘤的发生起着至关重要的作用。
2、基因
尽管大部分的眼部毛细血管瘤是散发性的,但是也有一些家族中的常染色体显性遗传。
(三)危害因子
这可能是因为新生儿体重过轻。
(四)引发因子
胎儿有可能是因为宫内缺氧或者是因为局部缺氧而引起的。
02患上这种疾病的患者,会有哪些症状表现呢
(一)总论
眼部毛细血管瘤儿童如果病变范围很小,一般不会有明显的临床表现,但如果是大的,会导致眼睑闭合障碍、视觉发育受损、眼球移位、外观等。
(二)典型征象
1、肿瘤多发生在上睑内侧皮下,局部有轻微的隆起,侵犯到皮肤的是红色的,在皮下有轻微的紫色,在孩子的哭闹中,肿块会变大,颜色也会变深。
2、肿瘤的发展会导致整个上睑的软化肿大,使睑裂关闭,使上睑无法抬起,遮挡住瞳孔,从而导致弱视、斜视、散光等,严重时会导致永久的双眼外观不对称。
3、肿瘤位于眼窝,可引起上睑前隆起,使眼球下垂。
4、肿瘤位于眼窝深处,会导致眼球突出、肿胀、视力下降、眼球向肿瘤的方向移动。
(三)伴发征象
毛细血管瘤的发展速度太快或与人的摩擦会导致破裂的概率增大,从而导致疼痛,出血,感染。
(四)疾病进展
1、增殖期
损伤快速增加,从出生后到6~9个月,特别是在2~3个月内,其生长速度最快。
2、稳定期
病变逐渐稳定,肿瘤通常在1-6个月内停止生长,通常在1岁以上。
3、消退阶段
肿瘤的消退速度较慢,呈深黑色,中央呈白色,肿瘤的充盈程度逐渐下降,逐渐变小。大约30%到3岁,大约60%,4岁,大约60%,7岁,76%。
(五)并发症
1、眼部功能损害
若眼周瘤体迅速增生,对眼球造成压力,可造成永久性弱视、散光、斜视、眼球突出、眼睑闭合不良、视神经受损等。
2、毁容性损伤
肿瘤消失后,残余的脂肪会使周围的微小组织发生变化,从而产生疤痕,从而影响外观。
03患上疾病的患者,应该如何进行检查治疗,值得我们注意
(一)预期检验
如果孩子的眼睛有上睑下垂、弱视、斜视、眼球突出、眼球移位等情况,需要及时就医,在问清病史后,首先要做身体检查,以确定是否有不正常的体征。可以通过超声、CT、MRI等检查来确定病情的轻重。
(二)体格检查
1、检查眼部的皮肤和黏膜,确定肿瘤的位置。
2、详细检查病变的形态、大小、颜色、软硬度。儿童眼睛会有轻微的肿胀,如果侵犯到皮肤是红色的,在皮下是浅紫色的,摸起来可以看到有模糊的皮下软性肿块,可以被挤压,没有跳动。
3、观察是否有破溃、有无炎症、二次感染。
(三)X线成像
1、超声检查
通过对人体的超声反射,可以了解肿瘤的大小和血供。
2、CT
采用X线X线对病变的形态、范围、部位进行了分析。
3、核磁共振成像
MRI检查是否侵犯到周围的组织和器官。
(四)治疗方法
根据肿瘤的类型,可以采用不同的治疗方案。轻度或浅表的患者可以进行常规的检查,对外貌有影响的可以采用激光进行治疗。重者、范围较大的儿童可以通过口服药物或者肿瘤内注射药物来进行治疗。眼眶内的病人可以通过外科手术进行切除。
(五)综合疗法
1、观察
肿瘤小、进展缓慢、不影响视力、不影响外形的情况下,可以等肿瘤自行消失。
2、保证充足的睡眠,避免用眼过度。
3、营养均衡,饮食要清淡。
(六)外科疗法
1、对于药物、放疗等无法实施或无效的患者,或因眼睑遮挡瞳孔而影响视力发育、眼球突出、角膜暴露、视神经压迫、视力减退者,可考虑手术切除。
2、手术时要注意保护重要的正常组织,如肿瘤边缘不能完全切除,手术时可以在手术床上进行冷冻,以防止复发。
3、如果出现了一些美容问题,可以等以后再处理。
4、术后根据患者的情况,进行定期的跟踪检查。
(七)放射和化学治疗
放射治疗是一种较好的方法,可采用低剂量多次照射,使用铅片作防护,或作切线照射,避免发生放射性白内障。
1、冷冻治疗
用于皮肤表面浅、面积小的毛细血管瘤,但如果不注意,容易造成皮肤溃烂,留下疤痕和色素沉淀,影响外观。
2、激光治疗
只适合于表浅,面积小,生长缓慢,或已停止的毛细血管瘤。由于激光的穿透力有限,一旦肿瘤超过某一层,就无法进行有效地凝固,因此对深层毛细血管瘤的效果不大,同时还会产生一些副作用,如灼伤、色素沉着等。
04患病的患者,除了需要及时的治疗,良好的护理也很重要
(一)精神治疗
1、心理特征
幼儿在18-24个月时有了自己的认识,3岁时就有了完整的自我形象认识。眼睛毛细血管瘤的孩子们很难接受别人对他们的不同看法,他们往往会觉得别人不喜欢他们,他们常常会用他们的头发来遮挡他们的眼睛。
(1)父母要对孩子进行正确的认识。
(2)了解儿童的心理和社会需要,让他们感到关怀,以帮助他们进行治疗。
(3)尽量多地和孩子交流,多和孩子交流。
(二)药物治疗
患有眼部毛细血管瘤的儿童需要在医生的指导下使用药物,如果有不良反应要及时就医。
(三)手术后的护理
1、感染的预防
注意伤口清洁护理,遵照医嘱使用抗感染药物,观察伤口是否有感染迹象。
2、活动管理
在不触及伤口的情况下,可以尽快下床。
3、对手术并发症的监控
如果手术后出现伤口出血,应立即切开包扎,检查是否有出血。如果有小的出血,可以通过更换敷料,加压包扎,或者用止血药物来进行止血。如果出血较多,则要根据医生的指示及时进行输血或血浆,并做好再次手术前的准备。
(四)生活操守
儿童眼部毛细血管瘤需要多加注意,避免眼睛疲劳。
结语:对患儿进行良好的心理护理,有利于病情的恢复,父母要多关心、安慰孩子,让他们能正确地对待病情,并积极配合治疗,以增强战胜疾病的信心。注意加强日常监测,记录患儿病灶的变化,并定期复查。