防治糖尿病并发症先上眼四视网膜微 [复制链接]

在糖尿病性视网膜病变早期，眼底只有一些小动脉瘤、小片出血或渗出等改变，这就是视网膜微血管瘤：表现为境界清楚、暗红色圆形斑点大小如针尖样，或大或小球形，数目不一。开始少，病人的视力可能很好。随着病情进展到一定程度，数目增加，多分布于黄斑周围、小血管末端及附近，伴发黄斑水肿、玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离、新生血管性青光眼等改变时，视力就会出现严重损害，而且有些损害是不可逆的。甚至会发生眼痛、眼胀等病理现象，对身体和心理都带来了极大的负担。

视网膜微血管瘤是糖尿病视网膜病变的最早期或早期损害之一。处于非增殖期，患者视网膜先后出现微血管瘤、出血斑、硬性渗出、棉絮斑等，属于糖尿病视网膜病变早期症状，不算大病，但要引起重视。这个时期的病变主要危害是由于血脉视网膜屏障的破坏，血浆成分向视网膜组织渗漏，导致视网膜水肿，当水肿发生于黄斑部时，则引起中心视力损害。此时的糖尿病视网膜非增殖期病变，多采用药物治疗，可选用一些改善血液黏度药物。

比如，胰激肽原酶，此药具有扩张微血管、激活血液中纤溶酶、防止血栓形成的作用；还有羟苯磺酸钙，此药具有抑制血小板聚集、降低全血黏度及防止血栓形成的作用。

中医治疗视网膜微血管瘤等非增殖期糖尿病视网膜病变有显著优势，①阴虚燥热型：治宜滋阴清热，方用增液白虎汤加减：生地、元参、麦冬、知母、石膏、谷精草、木贼草、炒山栀、丹皮。②瘀血阻络型：治宜凉血活血，方用犀角地黄汤加味：犀角（或用水牛角代替）、生地、白芍、丹皮、丹参、麦冬、元参、三七粉、茜草根。③肾阴亏虚型：治宜滋阴补肾，方用增液汤合六味地黄汤：生地、元参、麦冬、山药、泽泻、茯苓、山萸肉、丹皮或六味地黄汤加女贞子、旱莲草、知母、黄柏。

其他疗法

　　1、病情稳定者可服中成药。肝肾阴虚用明目地黄丸，阴阳两虚用金匮肾气丸。

　　2、药物直流电离子导入：使中药制剂直接到达眼部的病灶组织，从而促进视网膜出血、渗出和水肿的吸收。

3、药膳疗法：糖尿病视网膜早期病变多以阴虚为本，可选用白果、荸荠及梨等，甘寒润肺，宜于本病;山药、枸杞、茯苓及扁豆等，健脾除湿，宜于本病；如果出现视网膜水肿的，可以煮粥或熬汤;丝瓜、冬瓜、芹菜及海带等，清凉、泻火、滋阴，宜于本病烦热兼视网膜水肿、玻璃体混浊者。

忌食辛辣之品，如蒜苗、辣椒、姜、胡椒、油炸食品，以防燥热助火伤津。