白癜风需要住院吗 http://pf.39.net/bdfyy/bdfyw/140530/4397888.html??对于破裂的动脉瘤，通常遵循脑出血的治疗方法。
??针对未破裂的颅内动脉瘤，治疗原则是防止瘤体破裂和出血。通常有两种方式—一种是开颅夹闭，将颅内动脉瘤的根部进行结扎，让瘤体失去血供，进而消除破裂的风险；另一种是在颅内动脉瘤瘤体内放置弹簧圈，称为“介入栓塞治疗”，减少血流对瘤体血管壁的冲击，降低破裂风险。
开颅手术治疗
(1)动脉瘤颈夹闭或结扎：如果把动脉瘤比作一个充满气体的气球，那么动脉瘤颈就是气球系线的部分，医生通过手术的方式，将“气球”充气部分扎进，不再让气球继续充气。手术目的在于阻断动脉瘤的血液供应，避免发生再出血。同时保持给动脉瘤供血的动脉继续通畅，以此维持脑组织正常血液循环。
(2)动脉瘤孤立术：动脉瘤孤立术则是把载瘤动脉在瘤的远端及近端同时夹闭，使动脉瘤孤立于血循环之外。
(3)动脉瘤包裹术：采用不同的材料加固动脉瘤壁，虽瘤腔内仍充血，但可减少破裂的机会。目前临床应用的有筋膜和棉丝等。
动脉瘤介入栓塞术
??利用股动脉穿刺，将纤细的微导管放置于动脉瘤囊内或瘤颈部位，再经过微导管将柔软的弹簧圈送入动脉瘤囊内并将其充满，使得动脉瘤囊内血流消失，从而消除再次破裂出血的风险。
??动脉瘤介入栓塞术是现在临床应用最广的动脉瘤治疗手段，成功率非常高。极少数手术过程中出现局部血肿、脑梗等并发症者。
问：刘主任这么多手术方法，我应该选择哪种手术方式呢？
答：介入栓塞术与开颅手术之比约为5:1。具体选择哪种手术方式需要遵循以下原则：
1.后循环动脉瘤（椎动脉，基底动脉系统动脉瘤）首选介入治疗；
2.未破动脉瘤，无分支血管从瘤体发出，首选介入；
3.岩骨段、海绵窦段、眼动脉段动脉瘤首选介入；
4.老年人（70岁以上）首选介入治疗；
5.血肿较多的动脉瘤首选开颅，夹闭动脉瘤的同时可以尽量清除血肿；
6.需要使用多个支架且不能确定能完全打开，存在血栓形成或闭塞载瘤动脉可能时，首选开颅夹闭；
7.介入难以栓塞，复发率高或导管难以到位的动脉瘤应该开颅夹闭。
下面是患者最近经常咨询的问题，我将为您一一解答。
问：刘主任颅内动脉瘤经过介入治疗后可以正常过安检或者做磁共振等检查吗?
答：通过介入永久放入颅内的弹簧圈对人体不会造成任何危害，安全稳定。不会影响病人的正常生活，过安检没有问题，也不会影响磁共振检查。
问：刘主任我平时应该怎么预防呢？
答：目前尚无预防脑动脉瘤的有效方法。对于有高血压、高血脂、高血糖、吸烟、发现有动脉瘤时，要定期进行影像学复查，以便能够在动脉瘤破裂出血前进行及时治疗。同时要保持情绪稳定，规律作息，避免过度劳累、剧烈运动、保持大小便通畅等。定期复查，若有发生剧烈头痛，很有可能是动脉瘤破裂出血，医院检查治疗。
问：刘主任未破裂颅内动脉瘤是否需要治疗？
答：动脉瘤是否需要治疗的因素有很多，比如动脉瘤所在的部位与出血风险有关，位于锥-基底动脉、大脑后动脉及后交通动脉的动脉瘤破裂风险较大，应考虑接受治疗。具体采用哪种术式应该由专业的神经外科或神经介入医生根据病人的具体情况来决定！
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神经外科：（）
刘中洪主任：
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