突破腹腔镜下成功切除肝血管瘤 [复制链接]

腹腔镜手术等微创技术是国内外大势所趋，是未来手术发展的方向。日前，我院普外一病区成功为一例肝血管瘤患者实施了腹腔镜手术，患者疼痛小，出血少，效果好。此例极具挑战性手术的成功，再一次证实我院腹腔镜肝脏外科技术迈入了一个新的高度。

病例分享：

52岁女性患者J某因“发现肝脏占位一月半，左侧季肋区胀感不适一月”入院。CT提示肝S2-3段血管瘤、肝内多发小囊肿。

完善详尽的相关检查后，经科室医师团队术前讨论后认为：患者的血管瘤位于肝左外叶，腹腔镜微创手术是可行的。经与J女士及家属商量后，决定为其实施“腹腔镜下肝部分切除术”。

5月7日，J女士在全麻下接受了腹腔镜下肝左外叶切除术，由胡文主任主刀，术中可见肝左外叶一血管瘤，约7cm*6cm大小，边界清楚，应用超声刀沿肝链状韧带左侧1cm解剖性离断，血管夹夹闭肝内胆管、血管等，血管切割闭合器离断肝左外叶Glisson蒂及肝左静脉，术毕于上腹正中取纵切口约6cm，将切除的肝血管瘤及部分肝组织标本取出。整个手术历时3小时，术程十分顺利，出血约ml。

患者各项生命体征平稳，安返病房，恢复良好。目前在普外一病区接受后续治疗。

胡文主任来科普

肝血管瘤是肝内血管结构发育异常所致的良性肿瘤，巨大血管瘤就像在人体内放置了一颗定时炸弹，一旦外力冲击或剧烈运动则容易导致破裂，引起大出血甚至危及生命。

肝脏是人体最大的实质脏器，血运丰富、结构复杂，组织脆性大，手术一旦损伤血管瘤或者肝脏的大血管，就有可能出现难以控制的大出血，危及患者生命，对患者和医生都是一个巨大的考验。

治疗肝血管瘤的传统方法是开腹手术，切除肝血管瘤、或者切除包含肿瘤在内的部分肝脏。往往出血量大，容易感染、术后恢复慢，容易组织粘连，腹部还会留下20cm的疤痕。近几年，我科已多次开展腹腔镜下肝肿瘤切除手术。与传统手术方式相比，具有出血少、痛苦轻、切口小、组织干扰轻、恢复快等优点，大大缩短住院时间及减少费用。