科普时间丨正确认识腰肌劳损 http://www.zdjhv.com/zcmbyf/10692.htmlios开发求职招聘微信群 https://www.edunews.net.cn/2021/ywbb_0912/131570.html美国印第安纳大学医学院神经外科的StephenKMendenhall等对此进行研究，结果在线发表于年12月的《WorldNeurosurg》上。
——摘自文章章节
研究背景与动脉瘤夹闭术相比，血管内栓塞治疗破裂性颅内动脉瘤有更好的预后，但动脉瘤血管内治疗后再出血的风险也较高。与2.3～3.0％的参考值相比，对破裂性颅内动脉瘤栓塞术后残留行血管内再治疗是否可以显著减少再出血率，目前尚无定论。因此，美国印第安纳大学医学院神经外科的StephenKMendenhall等对此进行研究，结果在线发表于年12月的《WorldNeurosurg》上。研究方法回顾性分析年至年所有首次接受可解脱弹簧圈（GDC）栓塞治疗的破裂颅内动脉瘤患者资料。我们对首次不全栓塞、栓塞材料移位及动脉瘤复发患者进行再次血管内治疗，记录首次栓塞后动脉瘤再治疗率及再治疗时间。对颅内动脉瘤不全栓塞患者进行再次栓塞治疗，采用KaplanMeier生存曲线分析栓塞的耐久性。研究结果共纳入符合标准的动脉瘤患者例，其中患者平均年龄为56.0（±10.7）岁，女性占75.5%。术后平均随访时间为2.74（±2.24）年。7mm的动脉瘤97例（45.3%），7~12mm例（47.2%），13~24mm13例（6.1%），25mm3例（1.4%）；前循环动脉瘤例（67.8%）。例（94.0%）的患者仅行单纯GDC栓塞术，8例（3.7%）行支架辅助GDC栓塞术，5例（2.3%）行球囊辅助GDC栓塞术（表1）。表1.患者基本信息表首次不全栓塞或动脉瘤复发者均行再次治疗，再治疗的平均时间为术后9（±9）个月。有46（21.5％）个颅内动脉瘤需再次治疗。再次治疗包括栓塞材料移位/动脉瘤残留再生长（N=26，56.5%），动脉瘤复发（N=17，37.0%），瘤颈残留（N=1，2.2%）和再出血（N=2，4.3%）（表2）。表2.栓塞后颅内动脉瘤再治疗的病因分析动脉瘤术后改良Raymond-Roy分类（MRRC）1级、2级、3a级和3b级动脉瘤的平均再治疗时间分别为30（±24）、7（±7）、7（±6）和12（±8）个月。不同MRRC分级间再治疗时间存在显著差异（P0.）（图1），多因素Cox回归显示，MRRC分级与动脉瘤再治疗显著相关（P=0.）（表3）。表3.栓塞后脑动脉瘤再治疗的Cox回归分析图1.术后不同Raymond-Roy分级动脉瘤的Kaplan-Meier曲线分析研究结论对破裂性颅内动脉瘤栓塞术后残留行血管内再治疗可显著减少再出血率，同时本文证实了动脉瘤栓塞术后残留的危险性及其与复发性出血的关系。
