近日,家住江山的吴先生“怀揣”(上腹部区域)一巨大包块前来我院普外胸外科就诊。经周密、细致检查,吴先生被确诊为左肝巨大血管瘤,需尽快进行手术治疗。在进行充分的术前准备后,普外胸外科主任江淳团队为吴先生开展了精准的完全腹腔镜下左肝巨大血管瘤切除术,手术相当顺利,直径十公分长的瘤体被成功取出,且手术创伤小、恢复快,现“如释重负”的吴先生已康复出院。
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江淳指出,如今,微创手术由于创伤小、恢复快等优点,已成为外科患者的首选手术方式。我院普外胸外科在胃肠肝胆胰脾疝气、肺部良恶性疾病等领域微创手术治疗,具备了丰富的经验,取得了良好成效。
以肝脏血管瘤为例,近年来,随着人们健康体检意识的提高及影像诊断技术的进步,无症状的小血管瘤的诊断发现率明显升高。多数小血管瘤临床无症状、病程长、生长缓慢,预后良好,不需要治疗。而巨大血管瘤就像在人体内放置了一颗定时炸弹,一旦受到外力冲击容易导致破裂,引起大出血甚至危及生命。
(图片来源网络)
传统手术方式
通过开腹手术,切除血管瘤甚至部分或一半肝脏。腹部会留下近20~25cm的疤痕,手术创伤大,恢复慢。
微创手术方式
通过腹腔镜下手术切除肝血管瘤。住院时间短、恢复快;腹部没有大疤痕,更为美观;对腹腔干扰少,减少了术后粘连和肠梗阻等并发症的发生率。
肝血管瘤手术指征:
?右肝8cm、左肝及尾状叶6cm,有明确症状或外生性及生长速度1-2cm/年的;
?血管瘤直径大于10cm;
?有并发症,如感染发热、出血及有明显的血液学异常;
?以下三类人群,需引起注意:
1.对于年龄大于60岁病人,因血管瘤可能不再生长或生长较慢,故指征应更为严格;
2.鉴于肝血管瘤瘤体可能在妊娠期增大加快,分娩时可致破裂大出血,故对青年女性的巨大肝血管瘤应积极手术切除;
3.对于从事剧烈运动者,如拳击手、足球运动员等可考虑手术切除。
专家简介
江淳
普外、胸外科主任副主任医师衢江区名医
浙江省康复医学会胃肠营养专业委员会委员、中国肿瘤防治联盟浙江省联盟胆道肿瘤学组委员、衢州市医学会普外科和肿瘤分会委员、衢州市抗癌协会胃肠专业委员会委员,衢州市人才,温州医科大学临床医学系本科毕业,浙江大学在职研究生。从事外科临床工作二十余年,曾在上海医院普外科微创中心、浙江大医院普外科、福建医院胃外科以及结、直肠外科进修学习。擅长胸腹部疾病的外科微创手术,尤其是腹腔镜下胃癌根治术。
门诊时间:每周一上午(医院本部)
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