腮腺血管瘤

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病例79脾血管瘤 [复制链接]

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北京中科白殿疯医院在哪 http://yyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html

女性,38岁,发现脾肿物2年余。

专科检查:全腹软,无压痛,无反跳痛,肝脾肋下未扪及,未扪及肿块,肠鸣音正常存在。莫菲氏征(-),双肾区无叩击痛。

腹部彩超:脾内见一稍高回声肿块,大小约85mm×74mm×73mm,形态规则,边缘规整,内部回声不均匀,内可见小片状无回声区,CDFI:肿块内见点条状血流信号。考虑脾血管瘤可能。

CT增强:脾内见一类圆形软组织影,边界清楚,平扫呈等密度,中央见更低密度区,增强扫描呈渐进性强化,延迟期呈等、稍高密度,囊变坏死区未见强化。考虑血管瘤与硬化性血管瘤样结节转化相鉴别。

病理结果:镜下为大片出血坏死的背景中隐约可见扩张的薄壁血管,血管内皮细胞未见明显异型。(脾)符合血管瘤病理改变。

脾血管瘤是最常见的脾脏良性肿瘤,较少见。其缺乏特异性临床表现,且位置比较深,给本病的早期诊断带来困难,发现脾血管瘤主要依赖超声、CT和MRI等影像学检查。

脾血管瘤的超声诊断特征:

(1)典型超声表现类型:脾内高回声团,单发或多发,体积较小,边界清晰,内部回声常呈“筛窦样”,类似肝血管瘤的超声表现,超声对高回声型血管瘤有较高的准确性。

(2)其它超声表现类型:肿瘤较大,出现出血坏死、囊性变,可表现为不均质低回声、混合回声,甚至无回声,普通超声检查常难以准确诊断。

对于超声诊断准确性较高的高回声小病灶,临床上多选择定期复查随访,而脾体积较大的非高回声型脾血管瘤,临床诊断不明确,或怀疑恶性者,选择手术切除。

参考文献:

陈志奎,张秀娟,钱清富等,脾血管瘤的超声分型与诊断分析,中国超声医学杂志,.35(1):84-86.

不是成功来的慢,是你放弃的速度太快

淼淼陈

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