肝穿刺是怎么回事？
肝穿刺既是一种检查方法，也是一种治疗手段。当临床遇到一些难以诊断的肝脏疾患时，应考虑做肝穿刺。例如疑为肝炎而难以确诊者，或需进行病理检查协助分型者；长期低热患者，经全面检查已排除其他病患，而确定为肝病所致者；肝大和（或）脾大原因不明者，或欲与肝结核、脂肪肝等疾患相鉴别者；病*性与药物性导致肝损害情况不明者等。另外，肝脓肿患者可用肝穿刺抽出脓液，同时还可通过穿刺针注入药物进行治疗，从而使一部分患者免于手术之苦。
有些患者经皮肝穿刺术后会出现短暂的肝区痛或肝穿刺部位疼痛，但一般反应轻微，可不必处理，经过24小时后多可自行缓解。
医院已采用B超引导下的细针穿刺，其优点是损伤小、定位准确，对确定肝内占位性病变的性质特别适用。
有些患者认为肝穿刺会损伤“元气”，需要做肝穿刺时，往往精神非常紧张、顾虑重重，术后也常感到诸多不适。而当医生向患者做详细的解释之后，很多患者不适感会很快消失，这说明精神因素占有很大比例。
但是当患者有出血倾向或其他禁忌证时，则应缓做或不做肝穿刺。
肝穿刺中有哪些注意事项
目前多采用1秒钟快速肝穿刺法，这种方法安全、无痛、无后遗症，经多次临床检验，未发现较为严重的不良反应。
但应注意以下事项：
（1）肝穿刺前医生应对患者进行详细的问诊与体格检查，熟悉患者的状况，除进行常规的肝功能检查外，还应进行血常规、血型、血小板计数、凝血时间、凝血酶原活动度等检查。
（2）注意适应证及禁忌证。肝外阻塞性*疸不宜进行肝穿刺检查，以防发生胆汁性腹膜炎；对有全身感染者尤其是并发肺炎、胸膜炎者属禁忌证，以防感染扩散。此外，肝包虫病、肝血管瘤也属禁忌证。
（3）肝硬化患者肝脏明显缩小且质地坚硬，有时穿刺针刺入深度不够或组织易断裂，失败率高，因而进行肝穿刺时应慎重；中量以上腹腔积液者肝脏易浮动，特别是使用负压穿刺针不能形成负压而致穿刺失败；对重型肝炎凝血功能差且有肝功能衰竭者，更应谨慎应用。临床对疑诊为肝癌者，一般不进行肝穿刺，因为肝活检成功率不高且易出血，肝癌细胞又可能沿穿刺针道扩散。
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