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肝脏影像病例讨论3 [复制链接]

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泉州白癜风医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzd/index.html

案例3

男,58岁,通过传统的超声检查意外发现肝脏病变。患者在体检期间无肝病史。实验室检查结果包括癌胚抗原(8.16ng/mL),甲胎蛋白(3.29ng/mL)和阴性乙型肝炎和C型血清学检测结果。

腹部造影增强CT显示肝脏右叶5段的低密度质量,不规则,大小为3.5×3厘米。病变在早期阶段明显增强,并且与静脉期周围肝实质相比增强(图3,A-C)

在对比增强MRI中,病变具有长T1和T2信号,并且具有确定的边缘。造影剂(gadopentetatedimeglumine)给药后,外周结节动脉期显示增强,延迟期缓慢同心增强(图3,D-F)。

在常规超声检查中,病变表现为具有可检测血流的低回声结节。造影增强MRI和常规超声检查均表明病变为肝血管瘤。在注射2.4毫升SonoVue的推注后,对比增强超声波(LOGIQ9;GEHealthcare,Milwaukee,WI;机械指数为0.12),肿块显示出“快速和离心”的增强模式(G-J)

该病例可能的诊断:

胆管细胞癌

原发性肝癌

肝再生结节

肝腺瘤

血管瘤

肝炎性假瘤

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