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一般的浅表血管瘤,临床经验丰富的医生均可判断,或可以通过体格检查及病史得到确诊。但血管畸形或者深部血管瘤则需要一些医疗器材来辅助确诊。
确诊血管瘤需要做哪些检查呢?
一、眼观、手摸、口问/p>
一部分的血管瘤可以通过眼观、手摸、口问的方式确诊病情。眼观是指血管瘤的异常颜色表现是否突起等,手摸是指局部皮肤的温度、柔软程度、压缩情况、部位深浅等等,口问是指通过患者或患者家属对发病过程、发展情况等做具体的病情了解。
二、皮肤温度测定/p>
蔓状血管瘤患者占比较少,可通过皮肤的温度来判断,一般蔓状血管瘤患处温度高于周围正常皮肤温度。
三、血管瘤的X线检查/p>
生活有一种血管瘤患者比较少见,那就是骨骼血管瘤,这种血管瘤难于发现。
四、多普勒超声检查/p>
常用于血管畸形的检查,超声图像与组织学改变相对应,毛细血管瘤为一种浸润性病变,间质少。B型超声显示病变形状不规则,边界不清楚;间隔和管壁可作为回声界面,一般表现为多少不等、强弱不一的内回声,并具有可压缩性。
五、穿刺/p>
疑为深部海绵状血管瘤者应行诊断性穿刺,可以更好的确定瘤体内部组织,为医生的临床治疗提供准确资料。
六、X线轴向断层显像(CT)检查:
婴幼儿处于骨骼迅速发育时期,毛细血管瘤增长很快,选择性动脉造影可见颈外动脉、颈内动脉或两者供血,较大的供血动脉显影,病变区呈高密度影。
七、数字减影血管成像(DSA)检查:
用于血管瘤范围深广等情况,以确定其范围及周围情况,同时便于区别血管畸形及血管瘤。
八、核磁共振:
T1WI病变显示为中信号,T2WI为高信号,中高信号区内偶有无信号条纹,有时表现为号混杂或斑驳状。一般用于引发并发症或疑难杂症血管瘤的检查。
血管瘤患者在哪种情况下一定要治疗?
①血管瘤快速生长;
②大面积血管瘤伴出血、感染和溃疡;
③血管瘤危及患者生命机能,如影响进食、呼吸、吞咽、听力或视力、排泄或运动功能等;
④血管瘤伴血小板减少综合征(Kasabach-Merritt综合征);
⑤病变侵犯面部重要结构如眼睑、鼻、唇、人中、耳廓等。
患儿中约1/3的血管瘤出生时就可以发现,通常血管瘤出现的平均时间是婴儿两周大时,而深部的血管瘤可能要等到3至4个月大时才发现。血管瘤有不同的分型,有一些类型的血管瘤我们很难用肉眼辨别准确,需要通过专业医疗器械检查来确认。
另外,要注意区分血管瘤和血管畸形,这是两种不同的病种,往往很容易被混淆。它们在治疗方法上是不同的,所以,要区分清楚才能更好的制定治疗方法和方案,对于宝宝恢复健康事半功倍。
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治疗血管瘤拯救天使童颜
对于血管瘤的治疗,首先应当明确的依然是治疗原则:目前临床上对于不影响患儿器官功能和可以自行消退的血管瘤一般不进行处理。对于生长在特殊部位的,严重影响患儿面貌的,需要实施相关的治疗措施。临床治疗方面,不仅要彻底清除病灶,更要维持患者病变部位的正常功能与美观。
尽量减少血管瘤对患儿的损伤尤其是面部及关键部位的损伤,是治疗血管瘤的一个重要原则。硬化剂注射治疗以其安全、微创、价廉等优势,已成为血管瘤治疗的重要组成部分。
聚桂醇是目前临床应用广泛的一种血管硬化剂,硬化止血作用显著。临床研究证明,在静脉血管旁实施局部注射聚桂醇,可有效对血管内皮造成损伤,从而促使该处血栓形成,并且使血管产生炎性病变,产生新的纤维化条索并逐渐代替原有的病理性血管,从而致使病理性血管呈现永久闭塞,达到硬化治疗的目的。对于瘤腔内的注射,可以促使血管硬化闭锁,切断瘤体供血,瘤体会因为得不到供给而逐渐萎缩,最终“饿死”。另外,聚桂醇属于醚类化合物,对注射的病灶局部组织有独特的轻微麻醉作用,可以有效减轻患者术后局部疼痛感,增加患者的耐受性。
相比传统的硬化剂,聚桂醇*性低,安全性高,变态反应率低,并发症少,治疗过程中患者痛苦小,临床操作简单、安全,治愈后患儿皮肤色泽、弹性接近于正常,基本不会出现瘢痕,符合美观的要求,特别是对于头面部难以切除的血管瘤有良好的治疗效果。最重要的是聚桂醇注射液治疗小儿体表血管瘤后,血管瘤会立即肿胀,几天后会自行消退,不会发生全身性炎性反应或局部变化,具有较高的治疗效果及有效率,可以使大部分患儿避免手术或治疗后瘤体周围纤维化情况的出现,缩小手术范围并减少术中出血机会。
微创疗法是新时代兴起的一种新型治疗手段,代表了医学发展的新方向。相比传统的治疗手段,使用聚桂醇注射进行微创硬化治疗方法,仅用“打针”的手段即可完成血管瘤的治疗,不仅安全、简便、经济,还能保留宝宝的正常容貌及组织的正常功能,为各位宝爸宝妈提供了新的选择。
婴幼儿血管瘤可能会造成健康隐患,家医院接受检查,血管瘤虽然是良性的,但是如果不及时治疗,一则影响容貌外观,给患儿造成心理健康问题;二则可能会发生溃烂引发并发症,导致组织器官功能受损,甚至危及生命健康,因此还是要引起家长的高度重视。
静脉曲张的硬化治疗。随着临床医学的快速发展,聚桂醇及聚桂醇硬化治疗技术的临床应用愈加广泛,在食管胃静脉曲张,下肢、囊肿、血管瘤、内痔等适应症的疗效及安全性得到了广大医师的一致认可和循证医学的验证!
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