腮腺血管瘤

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夫妻同患腮腺肿瘤定制术式ldquo [复制链接]

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都说相处久的夫妇有“夫妻相”,罗先生和妻子谢女士就面临着同样的烦恼,左侧腮帮都肿了一块,能摸到一处凸起。近日,夫妇二人来到中医院口腔颌面外科,均被诊断为左侧腮腺肿瘤。

虽是同一个疾病,医生却给夫妇俩实施了不同的微创手术方案。“根据两人的具体病情和需求,手术进路有区别,要保证完整切除腮腺肿瘤,不损害神经,而且面部不留瘢痕。”该院口腔颌面外科副主任王友元副教授表示。据谢女士描述,她早在一年多前就摸到左侧腮帮有点凸起,今年来感觉脸部明显肿了起来。没想到,她的丈夫罗先生左腮也肿了一块,症状和她差不多。夫妻俩一起来到中医院,经过一系列检查,都被初步诊断为左侧腮腺良性肿瘤。谢女士的肿瘤为4×3.5厘米,位于腮腺后下极;罗先生的肿瘤位于腮腺浅叶前份,大小约2×2厘米。接诊的王友元副教授介绍,对于腮腺良性肿瘤,首选治疗方式是手术治疗。手术切口包括传统“S”形切口、耳屏前切口、耳后发际切口及耳后耳颅沟切口等,一般根据肿瘤的位置和大小选择合适的切口进行手术。经仔细分析罗先生夫妻两人的肿瘤位置、大小以及影像检查结果,王友元为他们制定了不同的手术方案。对于罗先生,采取口内进路,加以内镜辅助,能够保证完整切除腮腺肿瘤,且完全没有面部瘢痕。对于谢女士,采取内镜辅助耳后耳颅沟切口进路切除腮腺肿瘤,术后瘢痕隐蔽,位于耳廓后方,不会给患者带来容貌上的困扰。

手术场景。罗先生的左侧腮腺肿瘤采用口内切进行手术切除。

谢女士的左侧腮腺肿瘤采用耳后耳颅沟切口进行手术切除。

夫妻双方均对手术后的效果非常满意,术后第三天就一起开心地出院了。王友元介绍,腮腺位于颜面,若采用传统“S”切口,瘢痕位置明显,对美观的影响较大,患者可能还需要进一步寻求整形治疗,又增加了医疗支出。对于口腔颌面部良性肿瘤,内镜辅助的手术进路不仅可以在耳后、发际等隐蔽位置,还可以经口腔黏膜进路到达肿瘤位置,术后瘢痕十分隐蔽,甚至完全没有面部瘢痕,良好的手术视野也很好地避免了神经损伤。王友元提醒,如果发现腮腺等区域的肿块,无论是否有症状,均应到口腔颌面头颈外科就诊。若确诊是肿瘤,越小越便于采取微创的手术治疗,将达到更好的术后美容等效果,“肿瘤变大之后就难以进行微创手术,也可能导致恶变。”

江玲

张阳*睿

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