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女孩林林（化名）偶然例行体检胸透一项，被检查出颈胸交界处疑似肿瘤。面对突如其来的病情，林林的家人医院做进一步检查。经核磁共振显示，肿瘤位于林林颈部与胸部结合处。附近不仅有主动脉穿过，神经分布也十分复杂。
林林年仅12岁，颈肩部较成年人手术空间更为狭小，加之肿瘤直径已经超过了4厘米，手术稍有不慎便会出现意外，轻则会造成患者瘫痪，重则甚至殃及生命，医院都不敢为林林做手术。
更糟糕的是，肿瘤有继续生长的可能，如果不及时取出，很快便会压迫林林的脑部和上肢神经，可能发生瘫痪。
这么严重这么危险肿么破？小毓也为林林捏了一把汗……
正当林林一家走投无路的时候，他们打听到，医院手足外科主任林国栋曾经成功开展过类似手术。看到一线生机后，林林家人带着林林火速赶往医院。经详细检查，林林被初步确诊为神经鞘瘤。
神经鞘瘤是个什么*？
林国栋说，神经鞘瘤与其他肿瘤不同，神经鞘瘤包膜内部为真正肿瘤，外部包裹包膜全部为神经纤维，如果像普通肿瘤般整个切除，对于神经鞘瘤来说相当于切断包膜神经，那么相应神经连接支配的感应将会丧失，因此要特殊对待。神经鞘瘤并不常见，但作为良性肿瘤，通过手术便可治愈。“林林的神经鞘瘤直径约4厘米，位于患者颈胸交界处，位置非常罕见，病灶被心、肺等重要脏器紧紧包裹，手术难度很高，稍有不慎，轻则会造成患者瘫痪，重则危及生命。”林国栋说。为保障手术成功率，林国栋等专家团队经过反复斟酌，最终决定利用微创技术在患者第一肋骨中间部分打开一个3公分的缺口取出瘤体。术中，由于林林左侧第一根肋骨阻挡，林国栋将林林左侧第一根肋骨中间取下3厘米，供操作使用。拿掉肋骨后，林国栋将肿瘤包膜沿神经纹路纵向剖开，将肿瘤从里向外取出，再将左侧第一肋骨接好。经过3个小时的不懈努力，手术顺利完成，并采用皮内缝合，让林林伤口最大化地美观。整台手术林林出血量仅50ml。一台手术的成功与否，同医院的综合实力密不可分。“除了患者年龄小、病灶部位情况复杂等因素外，麻醉也是本台手术的一个难点。因为患者要在麻醉的状态下依靠左右两进气管辅助左右两肺呼吸，由于肿瘤与后侧肺部相连，因此在手术过程中要右侧胸部独立运作，而左侧胸部彻底放气，瘪下去的肺部将有效避免手术伤害。”林国栋说。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
